男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g/L，心率120次/min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，66岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物（    ）

  A.血管扩张剂

  B.洋地黄类药物

  C.钙离子拮抗剂

  D.硝酸酯类制剂

  E.利尿剂

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• 2心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（    ）

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.主动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄

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• 3下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（    ）

  A.苍白面容

  B.心尖向左下移位呈抬举样搏动

  C.心尖区低调舒张期杂音

  D.周围血管征

  E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

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• 4风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（    ）

  A.皮肤黏膜淤点

  B.皮肤环形红斑

  C.脾大

  D.肝大

  E.贫血

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• 5风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（    ）

  A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  B.主动脉瓣区第二心音减弱

  C.脉压小，脉搏细弱

  D.左心室明显扩张

  E.可出现第四心音

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• 6男性，45岁。患风心病，二尖瓣病变伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是（    ）

  A.房颤1年以内，伴巨大左心房

  B.房颤半年，左房直径50mm，有附壁血栓

  C.房颤2年，无附壁血栓

  D.房颤1年以内，左房直径50mm，无附壁血栓

  E.房颤10天，左房直径50mm，无附壁血栓

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• 7男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（    ）

  A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

  B.高血压、动脉硬化

  C.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  D.充血性心力衰竭

  E.特发性心房颤动

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• 8女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/min，心率150次/min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性（    ）

  A.发绀，烦躁不安

  B.心尖部有奔马律

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进

  D.两肺有哮鸣音

  E.咯粉红色泡沫痰

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• 9患者，女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断（    ）

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

  D.风心病主动脉瓣关闭不全

  E.心肌病

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• 10患者，女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（    ）

  A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳

  B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿

  C.肺血管病变在早期，右心功能差

  D.肺血管病变在晚期，右心功能差

  E.肺血管无病变，右心功能差

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