位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学心血管内科学习题31

男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项(    )

发布时间:2020-11-13

A.无Q波型急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病

试卷相关题目

  • 1男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后(    )

    A.硝酸异山梨酯

    B.美托洛尔

    C.硝苯地平

    D.普罗帕酮

    E.维拉帕米

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  • 2男性,56岁。因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检:左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3~4肋间闻及心包摩擦音,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是(    )

    A.急性渗出性心包炎

    B.心肌梗死后综合征

    C.肺炎合并反应性胸膜炎

    D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎

    E.胶原性疾病

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  • 3男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致(    )

    A.右冠状动脉阻塞

    B.冠状动脉窦阻塞

    C.左冠状动脉前降支阻塞

    D.左冠状动脉回旋支阻塞

    E.左冠状动脉主干阻塞

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  • 4男性,60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死,偶发室性早搏3次。此时处理为(    )

    A.暂不处理,密切观察室性早搏是否增加

    B.静脉滴注利多卡因

    C.口服美西律

    D.静脉注射25%硫酸镁

    E.口服普罗帕酮

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  • 5男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,发作时间不定,硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌(    )

    A.心电图

    B.心电图运动负荷试验

    C.超声心动图

    D.核素心肌显像

    E.冠状动脉造影

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  • 6男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断(    )

    A.CPK-MB增高

    B.CPK-MB/CPK>15%

    C.CPK-BB增高

    D.CPK增高

    E.SMB(血清肌红蛋白)增高

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  • 7男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用(    )

    A.β受体阻滞剂

    B.抗凝剂

    C.ACEI

    D.洋地黄

    E.硝酸酯类

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  • 8男性,58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用(    )

    A.降低左心室后负荷

    B.降低左心室前负荷

    C.降低心肌耗氧量

    D.扩张冠状动脉

    E.降低左心室舒张期顺应性

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  • 9患者,男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有(    )

    A.交感神经系统抑制

    B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

    C.心排出量增加

    D.水钠潴留

    E.心钠素分泌降低

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