案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是（    ）

  A.结核杆菌感染

  B.病毒感染

  C.寄生虫感染

  D.免疫反应

  E.螺旋菌感染

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• 2案例：男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2~3次，糊状，无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是（    ）

  A.慢性阑尾炎

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.结肠癌

  E.肠结核

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• 3案例：女性，40岁，间断腹泻5~6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。最可能的诊断是（    ）

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.Crohn病

  D.直肠癌

  E.急性细菌性痢疾

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• 4案例：女性，40岁，间断腹泻5~6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是（    ）

  A.上消化道造影

  B.结肠镜

  C.消化道B超

  D.腹部X线片

  E.血常规、红细胞沉降率、血清白蛋白

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• 5案例：女性，23岁，发热、盗汗、消瘦、腹胀3个月入院，腹部有移动性浊音，疑为渗出性结核，正规抗痨治疗2周腹水消退效果不佳，拟加用糖皮质激素。下列有关结核性腹膜炎使用糖皮质激素的叙述不正确的是（    ）

  A.可减轻全身中毒症状

  B.减少渗出和促进腹水吸收

  C.防止或减轻腹腔粘连

  D.宜短期应用

  E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

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• 6案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.肠道菌群失调

  C.肠易激综合征

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

  F.Crohn病

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• 7案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查（    ）

  A.便常规+潜血

  B.结肠镜

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.便培养

  F.胸片

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• 8案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。下列哪些对该病的确诊没有辅助意义（    ）

  A.便常规+潜血

  B.结肠镜

  C.腹部B超

  D.钡灌肠检查

  E.肠黏膜活检

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• 9案例：患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最适合的治疗是（    ）

  A.黄连素

  B.思密达

  C.柳氮磺氨砒啶

  D.654-2

  E.整肠生

  F.氟哌酸

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• 10案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为（    ）

  A.肠易激综合征

  B.炎症性肠病

  C.肠梗阻

  D.胃食管反流病

  E.便秘

  F.肝癌

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