案例：女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体:一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。该患者应做哪项检查最合适（    ）

  A.血白细胞计数

  B.球蛋白测定

  C.腹部超声

  D.结肠镜检查

  E.大便培养

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• 2案例：女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体:一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。下列这些病史中最有诊断意义的是（    ）

  A.不洁饮食史

  B.过敏史

  C.盗汗、午后低热史

  D.家族史

  E.腹部手术史

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• 3案例：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是（    ）

  A.胃癌根治术

  B.胃癌根治术加术后化学治疗

  C.介入治疗

  D.先进行化学治疗，再行手术治疗

  E.静脉化学治疗加中药治疗

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• 4案例：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。[假设信息]若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳（    ）

  A.手术治疗

  B.服用H2受体拮抗剂

  C.给予质子泵抑制剂

  D.胃黏膜保护剂

  E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

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• 5案例：男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为（+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好（    ）

  A.服用奥美拉唑

  B.对症处理，1个月后胃镜复查

  C.服用胃黏膜保护剂

  D.中药治疗

  E.手术治疗

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• 6案例：女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（    ）

  A.肠结核

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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• 7案例：女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断（    ）

  A.肠结核

  B.克隆病

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.回盲部肿瘤

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• 8案例：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检:腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+)，血白细胞7.2*109/L，中性粒细胞0.75(75%)，淋巴细胞0.25(25%)。最可能的诊断是什么（    ）

  A.脏器穿孔

  B.自发性腹膜炎

  C.肝硬化腹水

  D.结核性腹膜炎

  E.腹膜癌病

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• 9案例：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检:腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+)，血白细胞7.2*109/L，中性粒细胞0.75(75%)，淋巴细胞0.25(25%)。为明确诊断应首选何种检查（    ）

  A.肝功能检查

  B.胃肠钡餐造影

  C.钡剂灌肠检查

  D.腹水检查

  E.腹部B型超声波检查

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• 10案例：女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检:腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+)，血白细胞7.2*109/L，中性粒细胞0.75(75%)，淋巴细胞0.25(25%)。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊最简便而有价值（    ）

  A.腹水鲎试验

  B.腹水浓缩涂片找致病菌

  C.腹水结核杆菌培养

  D.腹水腺苷脱氨酶测定

  E.抗生素治疗试验

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