案例：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者治疗后复査HP是否被根除，至少应停药多长时间（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择（    ）

  A.铋剂

  B.硫糖铝

  C.铋剂加2种抗生素的三联治疗

  D.PPI

  E.多潘立酮

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• 2案例：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。下列属于癌前病变的有（    ）

  A.炎细胞浸润

  B.腺体萎缩

  C.中度异型化生

  D.肠型化生

  E.假性幽门腺化生

  F.嗜酸性粒细胞浸润

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• 3案例：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。关于萎缩性胃炎正确的有（    ）

  A.与自身免疫反应有关

  B.胃酸正常或轻度降低

  C.可伴有Hp感染

  D.血清促胃泌素正常或降低

  E.易发生恶性贫血

  F.抗壁细胞抗体阴性

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• 4案例：患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.反流性食管炎

  B.胃食管反流病

  C.表浅性胃炎

  D.萎缩性胃炎

  E.糜烂性胃炎

  F.胃溃疡

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• 5案例：男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/L。患者不宜用下列哪项治疗（    ）

  A.多潘立酮

  B.硫糖铝

  C.胶体铋剂

  D.甲硝唑

  E.奥美拉唑

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• 6案例：患者男性，42岁，间断性上腹部不适3年，胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者随访胄炎的变化，采用何种方法为宜（    ）

  A.上消化道造影

  B.胃镜

  C.13C呼气试验

  D.血清Hp抗体

  E.CEA

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• 7案例：男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块应首选下列哪项检查（    ）

  A.便潜血试验

  B.血清胃泌素测定

  C.B超

  D.胃镜检查

  E.钡餐造影

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• 8案例：男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（    ）

  A.胃良性溃疡复发

  B.胃溃疡癌变

  C.并发幽门梗阻

  D.穿透性溃疡

  E.复合性溃疡

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• 9案例：男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块如果上述诊断成立，首选的处理方法是（    ）

  A.继续药物治疗

  B.定期随访

  C.手术治疗

  D.化疗

  E.放疗

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• 10案例：男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+)。在问诊时最有诊断价值的病史是（    ）

  A.上腹部痛无规律性

  B.饥饿痛为主，进食后缓解

  C.午夜痛为主

  D.痛往往发作于餐后0.5~1小时

  E.发作性剧痛

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