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案例:患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予(    )

发布时间:2020-11-13

A.吗啡

B.水合氯醛

C.哌替啶

D.副醛

E.异丙嗪

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查(    )

    A.X线钡餐

    B.内镜

    C.选择性动脉造影

    D.放射性核素

    E.腹部超声

    F.腹部CT

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  • 2案例:患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。首先应采取的治疗为(    )

    A.紧急输血

    B.降氨药物

    C.生长抑素

    D.酸化肠道

    E.补钾

    F.禁食

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  • 3案例:患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。属肝性脑病哪期(    )

    A.0期

    B.一期

    C.二期

    D.三期

    E.四期

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  • 4案例:男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好(    )

    A.腹水感染

    B.食管静脉曲张破裂出血

    C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者

    D.肝肾综合征

    E.重症肝炎

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  • 5案例:男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是(    )

    A.氯霉素

    B.黄连素

    C.青霉素

    D.磺胺嘧啶

    E.甲硝唑

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  • 6案例:女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是(    )

    A.血常规

    B.腹部B超

    C.腹部X线透视

    D.血清淀粉酶

    E.血清脂肪酶

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  • 7案例:女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的(    )

    A.大剂量广谱抗生素

    B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

    C.禁食、补液

    D.维持水与电解质平衡

    E.静脉滴注西咪替丁

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  • 8案例:女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有(    )

    A.急性胆囊炎

    B.膈下脓肿

    C.败血症

    D.胰腺脓肿

    E.肠系膜血管栓塞

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  • 9案例:女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良(    )

    A.血糖升高

    B.血糖降低

    C.血钙升高

    D.血钙降低

    E.血磷降低

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  • 10案例:女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。应首先考虑哪种疾病(    )

    A.急性胃炎

    B.急性阑尾炎

    C.消化性溃疡穿孔

    D.急性胆囊炎

    E.急性胰腺炎

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