女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠脉造影

  D.食管24小时pH监测

  E.食管测压

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• 2男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（    ）

  A.内镜检查+24小时食管pH监测

  B.上消化道造影+24小时食管pH监测

  C.食管测压+内镜

  D.上消化道造影

  E.内镜检查

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• 3下列不符合Barrett食管的是（    ）

  A.内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色斑，可为舌状型、岛状型或全周型

  B.与胃食管反流有关

  C.镜下可见柱状上皮替代鳞状上皮

  D.活检可见到杯状细胞

  E.与鳞癌的发生有

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• 4诊断食管炎最准确的方法是（    ）

  A.24小时食管PH监测

  B.食管测压

  C.内镜检查+活检

  D.食管吞钡X线

  E.食管滴酸试验

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• 5关于食管下段括约肌（LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（    ）

  A.正常人LES长3~4cm

  B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管

  C.一过性LES松弛不发生于正常人

  D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低

  E.正常人休息时LES压为10~30mmHg

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• 6Barret食管是指下列哪一种（    ）

  A.食管鳞状上皮增生

  B.黏膜固有层乳头向表面延伸

  C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

  D.黏膜糜烂或溃疡形成

  E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

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• 7LES主要作用是（    ）

  A.防止十二指肠内容物反流入胃

  B.防止咽部食物呛入气管

  C.防止胃内容物反流入食管

  D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内

  E.使食物由胃体进入胃窦

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• 8反流性食管炎的特异症状是（    ）

  A.进食后腹痛

  B.饥饿时腹痛

  C.反酸

  D.腹胀

  E.以上都不是

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• 9清除食管内容物的主要动力是（    ）

  A.食物的重力

  B.对食管内物体推进性蠕动

  C.吞咽动作

  D.LES(下食管括约肌)舒张

  E.食管张力

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• 10胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（    ）

  A.促胃肠动力药物

  B.抑制胃酸药物

  C.抗反流手术

  D.睡前抬高床头10~20cm

  E.钙离子通道阻断剂

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