案例：患者男性，45岁。发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml，伴头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清。实验室检查示血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（ ）
发布时间：2020-11-13
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.食管静脉曲张破裂
E.胃黏膜病变
试卷相关题目
- 1急性肾衰竭表现为（ ）
A.患者男性，40岁，呕血，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
B.患者男性，40岁，呕血3天后解少量黑便
C.患者男性，40岁，呕血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml
D.患者男性，40岁，呕血后尿素氮先升高后下降
E.患者男性，40岁，呕血后体温升高至38℃
开始考试点击查看答案 - 2出血未停止表现为（ ）
A.患者男性，40岁，呕血，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
B.患者男性，40岁，呕血3天后解少量黑便
C.患者男性，40岁，呕血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml
D.患者男性，40岁，呕血后尿素氮先升高后下降
E.患者男性，40岁，呕血后体温升高至38℃
开始考试点击查看答案 - 3患者男性，52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑便4次，既往有食管裂孔疝，应考虑为（ ）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
开始考试点击查看答案 - 4患者女性，56岁，间隙性上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次，应考虑为（ ）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
开始考试点击查看答案 - 5患者女性，64岁，进硬食后突然呕血800〜1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP 90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀，应考虑为（ ）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂出血性胃炎
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
开始考试点击查看答案 - 6案例：患者男性，45岁。发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml，伴头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清。实验室检查示血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近一天出现的情况最可能的诊断是（ ）
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
开始考试点击查看答案 - 7案例：患者男性，45岁。发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml，伴头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清。实验室检查示血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（ ）
A.抗生素治疗
B.应用降氨药物
C.胰岛素治疗
D.血液透析治疗
E.应用镇静药物
开始考试点击查看答案 - 8案例：患者女性，47岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。体格检查与门静脉高压症相一致的体征为（ ）
A.脾肋下未触及
B.血压90/50mmHg
C.上腹壁静脉曲张
D.上腹部压痛
E.可能巩膜黄染
开始考试点击查看答案 - 9案例：患者女性，47岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。为了明确出血原因，患者生命体征稳定后应选择的检查是（ ）
A.选择性腹主动脉造影
B.上腹部钡餐摄片
C.B超检查肝脾
D.电子胃镜检查
E.用三腔管明确出血原因
开始考试点击查看答案 - 10案例：患者女性，47岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者为肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，无黄疸，若要保守治疗，正确的是（ ）
A.输血
B.注射垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.电子内镜套扎止血
E.以上都是
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