案例：患者女性，45岁，雷诺现象合并双手皮肤变硬5年，近数月出现胸闷伴腹胀、少尿。胸部X线片和腹部超声提示胸腹水，肾功能Scr 153μmol/L该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1可能改善SSc合并肺纤维化的药物是（    ）

  A.激素

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.D-青霉胺

  E.内皮素受体拮抗剂

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• 2SSc合并肾脏累及的首选治疗药物是（    ）

  A.激素

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.D-青霉胺

  E.内皮素受体拮抗剂

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• 3硬皮病改善皮肤纤维化首选治疗药物是（    ）

  A.激素

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.D-青霉胺

  E.内皮素受体拮抗剂

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• 4对SSc患者Raynaud现象最有效的药物是（    ）

  A.激素

  B.钙拮抗剂

  C.ACEI

  D.D-青霉胺

  E.内皮素受体拮抗剂

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• 5硬皮病患者晚期合并血小板减少，可能的原因是（    ）

  A.骨髓抑制

  B.自身免疫性肝病导致的肝硬化

  C.脾功能亢进

  D.血栓消耗

  E.血小板抗体存在

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• 6案例：患者女性，45岁，雷诺现象合并双手皮肤变硬5年，近数月出现胸闷伴腹胀、少尿。胸部X线片和腹部超声提示胸腹水，肾功能Scr 153μmol/L该患者可能的并发症是（    ）

  A.硬皮病心脏累及

  B.硬皮病合并肾脏累及

  C.合并多浆膜炎

  D.甲亢性心脏病

  E.硬皮病合并肝硬化

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• 7案例：患者女性，45岁，雷诺现象合并双手皮肤变硬5年，近数月出现胸闷伴腹胀、少尿。胸部X线片和腹部超声提示胸腹水，肾功能Scr 153μmol/L目前最重要的处理措施是（    ）

  A.CTX冲击

  B.MP冲击

  C.ACEI

  D.前列腺素

  E.强心、利尿治疗

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• 8案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液该患者最主要的并发症是（    ）

  A.硬皮病心脏病

  B.肺动脉高压

  C.间质性肺炎

  D.慢性左心衰竭

  E.肺部感染

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• 9案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液对该并发症的有效治疗药物是（    ）

  A.激素

  B.钙拮抗剂

  C.青霉胺

  D.CTX

  E.内皮素受体拮抗剂

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• 10案例：患者女性，39岁，双手Raynaud征（+)10年，活动性气喘半年，并加重。体检：皮肤变硬，HR 110次/分，P2大于A2，BP 90/70mmHg，胸片提示双肺纹理显著增多，肺动脉突出，右侧胸腔积液如该患者少尿，可能的原因是（    ）

  A.肾小球肾炎

  B.低蛋白血症

  C.肝硬化腹水

  D.肾灌注不足

  E.Budd-Chiari综合征

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