患者男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,实验室检查尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )
A.羟氯喹+抗生素
B.NSAIDs+环磷酰胺
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲泼尼龙每日1g冲击治疗
试卷相关题目
- 1患者女性,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.0×109/L,血小板40×109/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白(++++),ALT、AST明显增高,ANA 1:640,血清γ球蛋白40%,Coombs试验(+)。目前较合适的治疗方案是( )
A.血浆置换
B.输新鲜全血
C.较大剂量甲泼尼龙
D.环磷酰胺冲击
E.输血小板和洗涤红细胞
开始考试点击查看答案 - 2系统性红斑狼疮肾炎描述不正确的是( )
A.血清补体降低与肾炎的活动性密切相关
B.不论是哪种病理类型,患者预后均差
C.肾脏是系统性红斑狼疮较常累及的脏器
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
开始考试点击查看答案 - 3评价狼疮性肾炎活动指数的指标包括( )
A.细胞性新月体
B.肾小球硬化
C.肾小球微小病变
D.肾小管萎缩
E.纤维性新月体
开始考试点击查看答案 - 4糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是( )
A.抗休克
B.控制炎症,抑制免疫反应
C.控制感染
D.抗内毒素作用
E.抗过敏
开始考试点击查看答案 - 5系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是( )
A.治疗原则中包括去除诱因
B.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
C.环磷酰胺是临床上较为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
开始考试点击查看答案 - 6患者女性,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点。实验室检查血WBC 3.8×109/L,PLT 5.0×109/L,ANA 1:640,ACL(+),最可能的诊断是( )
A.子宫肌瘤
B.特发性血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
开始考试点击查看答案 - 7患者女性,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现象3年,近1个月乏力、脱发、低热。实验室检查:血小板38×109/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜
C.干燥综合征
D.白塞病
E.混合结缔组织病
开始考试点击查看答案 - 8导致系统性红斑狼疮免疫功能紊乱的因素有( )
A.遗传因素
B.某些药物
C.阳光
D.感染因素
E.精神因素
开始考试点击查看答案 - 9神经精神性狼疮中枢神经受累者腰椎穿刺检查时可见( )
A.脑脊液白细胞数稍升高
B.脑脊液葡萄糖含量减低
C.脑脊液葡萄糖含量升高
D.脑脊液蛋白升高
E.颅内压升高
开始考试点击查看答案 - 10重症系统性红斑狼疮的治疗有( )
A.甲泼尼龙冲击
B.免疫净化
C.环磷酰胺冲击
D.大量丙种球蛋白
E.免疫抑制剂联合应用
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