患者男性，40岁，因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物，应考虑诊断何病最适宜（    ）

试卷相关题目

• 1误服下列哪种药物应禁忌洗胃（    ）

  A.颠茄碱

  B.水杨酸类

  C.盐酸麻黄碱

  D.亚硝酸盐类

  E.氢氧化钠

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• 2Which of the following is not true indication of H.pylori eradication in patients with H.pylori associated chronic gastritis（    ）

  A.Chronic gastritis with obvious abnormal pathological findings

  B.Patients who have gastric cancer family history

  C.Chronic gastritis with erosive duodenitis

  D.Poor response to regular medical treatment with obvious symptoms

  E.Chronic gastritis with bile reflux

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• 3关于萎缩性胃炎的预后判断，错误的是（    ）

  A.萎缩性胃炎的胃癌发病率高

  B.萎缩性胃炎不大可能逆转为浅表性胃炎

  C.慢性胃炎患者消化性溃疡发病率高

  D.慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变

  E.胃黏膜肠腺化生并非癌前病变

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• 4血清壁细胞抗体阳性多见于（    ）

  A.慢性萎缩性胃窦胃炎

  B.慢性萎缩性胃体胃炎

  C.胃溃疡

  D.胃癌

  E.急性糜烂性胃炎

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• 5关于自身免疫性胃炎的临床特点，错误的是（    ）

  A.病变在胃体

  B.胃酸减少

  C.胃泌素增加

  D.可伴贫血

  E.抗壁细胞抗体多阴性

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• 6患者男性，70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛史，上消化道出血最可能的病因是（    ）

  A.溃疡病活动期

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.胃癌

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.急性单纯性胃炎

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• 7患者女性，50岁。近半年来时有上腹部不适，胸闷、运动后气促，门诊查血常规：WBC 5.7×109/L，N 70%，Hb 72g/L，MCV 115fl，PLT 136×109/L，粪隐血（-），可考虑以下哪项试验（    ）

  A.PPD试验

  B.PPI试验

  C.24小时食管pH测定

  D.Schilling试验E:13C或14C尿素呼气试验

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• 8患者女性，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身乏力，体检及X线钡餐检查无异常发现。胃镜活检：炎症细胞浸润伴有肠腺化生。最可能的诊断是（    ）

  A.早期胃癌

  B.胃黏膜脱垂

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.慢性浅表性胃炎

  E.肠易激综合征

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• 9患者男性，60岁，反复上腹隐痛15年，胃镜检查主要表现为胃窦部黏膜脉络样血管透见，快速尿素酶试验阴性。目前最适当的处理是（    ）

  A.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑

  B.低盐饮食

  C.行胃大部切除术

  D.对症治疗及定期随访观察

  E.住院输液，减轻胃肠道负担

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• 10与急性糜烂出血性胃炎发病相关的因素是（    ）

  A.胃黏膜微循环障碍

  B.胃黏膜黏液分泌增多

  C.胃黏膜碳酸氢盐分泌增多

  D.局部前列腺素合成增多

  E.上皮再生能力减弱

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