案例:患者男性,55岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,伴乏力、少尿、水肿1周。查体:贫血貌,血压160/100mmHg。实验室检查:尿常规:蛋白(++),RBC 25〜30个/HP,血红蛋白 75g/L,血肌酐204μmol/L,抗GBM抗体(一),P-ANCA(+)。该病治疗原则应除外( )
发布时间:2020-11-13
A.肾上腺皮质激素治疗
B.大量输液以补充容量
C.免疫抑制剂应用
D.对症治疗
E.急性肾衰竭者可透析
试卷相关题目
- 1案例:患者男性,55岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,伴乏力、少尿、水肿1周。查体:贫血貌,血压160/100mmHg。实验室检查:尿常规:蛋白(++),RBC 25〜30个/HP,血红蛋白 75g/L,血肌酐204μmol/L,抗GBM抗体(一),P-ANCA(+)。该患者肾活检最可能的免疫病理所见为( )
A.IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁
B.IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁
C.IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区
D.IgA、IgG、IgM、C3、Clq呈多部位沉积
E.无或仅有微量免疫复合物
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男性,55岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,伴乏力、少尿、水肿1周。查体:贫血貌,血压160/100mmHg。实验室检查:尿常规:蛋白(++),RBC 25〜30个/HP,血红蛋白 75g/L,血肌酐204μmol/L,抗GBM抗体(一),P-ANCA(+)。该患者最可能的诊断为( )
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.高血压肾病
E.系统性红斑狼疮
开始考试点击查看答案 - 3狼疮性肾炎的常见病理改变是( )
A.50%以上肾小球有新月体形成
B.毛细血管内增生
C.铁丝圈”样改变
D.轻微病变
E.局灶节段硬化
开始考试点击查看答案 - 4慢性肾小球肾炎的常见病理改变是( )
A.50%以上肾小球有新月体形成
B.毛细血管内增生
C.铁丝圈”样改变
D.轻微病变
E.局灶节段硬化
开始考试点击查看答案 - 5无症状性血尿和(或)蛋白尿的病理改变大多是( )
A.50%以上肾小球有新月体形成
B.毛细血管内增生
C.铁丝圈”样改变
D.轻微病变
E.局灶节段硬化
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男性,50岁。15年前曾发现蛋白尿、血尿,未正规检查和治疗。3周前患者出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,肌酐420μmol/L,B超示双肾缩小。下列检查不建议进行的是( )
A.血常规
B.电解质
C.心电图
D.静脉尿路造影
E.GFR
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男性,50岁。15年前曾发现蛋白尿、血尿,未正规检查和治疗。3周前患者出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,肌酐420μmol/L,B超示双肾缩小。下列哪项生化异常一般不出现( )
A.高血钾
B.酸中毒
C.低血钙
D.低血钠
E.低血镁
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男性,50岁。15年前曾发现蛋白尿、血尿,未正规检查和治疗。3周前患者出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,肌酐420μmol/L,B超示双肾缩小。该患者最有可能的原发病是( )
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压肾病
C.糖尿病肾病
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男性,27岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白(+++),红细胞15〜20个/HP,血Cr188μmol/L,血补体降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为( )
A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男性,27岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白(+++),红细胞15〜20个/HP,血Cr188μmol/L,血补体降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外( )
A.对症治疗
B.休息
C.可用糖皮质激素治疗
D.不用细胞毒药物
E.急性肾衰竭可透析
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