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案例:男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.颈椎病

B.透析相关性淀粉样变性

C.臂丛神经损伤

D.脊髓侧索硬化症

E.末梢神经炎

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者的透析指征是(    )

    A.恶心、呕吐、纳差等消化道症状

    B.CO2CP14mmol/L

    C.血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L

    D.Ccr9ml/min

    E.以上全是

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  • 2案例:患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。该患者最恰当的治疗为(    )

    A.纠正贫血

    B.降低血压

    C.透析疗法

    D.纠正代谢性酸中毒

    E.以上全是

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  • 3案例:患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为(    )

    A.高血压肾损害

    B.肾小动脉硬化

    C.慢性肾功能衰竭

    D.高血压脑病

    E.急性肾功能衰竭

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  • 4案例:男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca2+1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。本例使用1,25(OH)2D3前先应作的处理是(    )

    A.使用钙剂

    B.降低血磷至正常

    C.查血AKP值

    D.纠正酸中毒

    E.甲状旁腺次全切除

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  • 5案例:男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca2+1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。此时要降低血磷至正常最重要的措施是(    )

    A.血液透析

    B.腹膜透析

    C.饮食控制

    D.口服碳酸钙

    E.口服氢氧化铝

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  • 6案例:男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍确诊的最好方法是(    )

    A.骨X线平片

    B.CT

    C.MRI

    D.骨活检

    E.血β2-MG

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  • 7案例:48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰行血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊,首选的检査方法是(    )

    A.骨活检

    B.1,25(OH)2D3测定

    C.X线骨相

    D.血清钙磷测定

    E.肾活检

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  • 8案例:48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰行血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施(    )

    A.口服氢氧化铝凝胶

    B.口服钙剂

    C.口服骨化三醇

    D.应用必需氨基酸

    E.以上都可

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  • 9案例:男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检査:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。最可能的诊断是(    )

    A.急进性肾小球肾炎

    B.急性肾衰竭,少尿期

    C.恶性高血压

    D.慢性肾衰竭晚期

    E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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  • 10案例:男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检査:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO3-10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是(    )

    A.高血压

    B.贫血

    C.少尿

    D.双下肢水肿

    E.恶心、呕吐

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