案例:患者,男,35岁,拟诊为慢性肾炎10年,发热、咽痛1周,鼻出血3天入院。体检:血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潜血(+),血清肌酐801μmol/L。对诊断最有帮助的是( )
发布时间:2020-11-13
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏MRI
D.肾放射性核素检査
E.排泄性尿路造影
试卷相关题目
- 1案例:患者女,50岁,因“浮肿1个月”在当地査尿常规蛋白(+++),BLD(-),UTO6.5g,Alb23mmol/L,诊断为“原发性肾病综合征”。给予该病人强的松60mg口服,2周后尿常规Pr(-),复查肾功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,肾活检示免疫荧光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光镜示肾穿刺19个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜空泡变性,肾小管上皮颗粒变性,部分刷毛缘脱落,管腔扩张,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,诊断考虑( )
A.肾小球微小病变
B.肾小球微小病变合并急性肾小管坏死
C.肾小球微小病变合并特发性急性肾衰
D.FSGS
E.FSGS合并急性肾小管坏死
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女,50岁,因“浮肿1个月”在当地査尿常规蛋白(+++),BLD(-),UTO6.5g,Alb23mmol/L,诊断为“原发性肾病综合征”。该病人可能的病理类型是哪些( )
A.微小病变型肾病综合征
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.膜性肾病
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿PH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。宜首选下列何种治疗方案( )
A.限制水摄入
B.限制蛋白质摄入
C.立即血液透析
D.使用利尿剂
E.大量补液及碱化尿液
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿PH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑( )
A.肾后性急性肾衰竭
B.急性肾小管坏死
C.肾前性急性肾衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性肾小球肾炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底检査,动、静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是( )
A.肾血流量
B.肾小球滤过率
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.高钾血症
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男,35岁,拟诊为慢性肾炎10年,发热、咽痛1周,鼻出血3天入院。体检:血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潜血(+),血清肌酐801μmol/L。此时,患者贫血的主要原因是( )
A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.红细胞寿命缩短
E.尿毒症毒素作用
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。下列哪项处理是不正确的( )
A.使用磷结合剂
B.补充钙盐
C.使用大剂量活性维生素D3
D.限磷饮食
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。此时,要降低血磷可采取下列哪项措施( )
A.饮食控制
B.肾移植
C.口服氢氧化铝
D.口服碳酸钙
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检査,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的( )
A.低蛋白饮食(<0.6g/kg)
B.富含必需氨基酸饮食
C.足够热卡[>30kcal/(kg•d)]
D.低磷饮食(<600mg/d)
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检査,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。为延缓肾功能衰竭,可采取以下措施,但不包括( )
A.使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压
B.使用饮食疗法
C.补充必需氨基酸及其α-酮酸制剂
D.去除可能的诱发因素
E.以上都不是
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