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案例:患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是(    )

发布时间:2020-11-13

A.动脉肌纤维发育不良

B.动脉壁囊性变

C.动脉壁炎性增生

D.动脉粥样硬化

E.动脉内皮细胞增生肥大

试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是(    )

    A.原发性高血压

    B.继发性高血压

    C.高血压病及肾动脉狭窄

    D.肾动脉狭窄

    E.肥胖

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  • 2案例:男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊(    )

    A.肾穿刺活检

    B.骨穿

    C.肾动脉造影

    D.双肾B超

    E.双肾ECT

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  • 3案例:男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是(    )

    A.高血压肾损害

    B.多发性骨髓瘤

    C.慢性肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.肾血管疾病

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  • 4案例:男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为(    )

    A.肾小球性蛋白尿

    B.肾小管性蛋白尿

    C.溢出性蛋白尿

    D.生理性蛋白尿

    E.分泌性蛋白尿

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  • 5案例:男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。为明确病因,首选检查(    )

    A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

    B.双肾B超

    C.腹部平片

    D.静脉肾盂造影

    E.24小时尿蛋白测定

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  • 6案例:女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑(    )

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄

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  • 7案例:女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法(    )

    A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂

    B.加用利尿剂

    C.补充钾盐

    D.必需氨基酸疗法

    E.透析治疗

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  • 8案例:女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查(    )

    A.肾活检

    B.肾动脉造影

    C.肾静脉造影

    D.肾上腺CT检查

    E.肾脏彩色多普勒超声检查

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  • 9案例:女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是(    )

    A.急性肾小球肾炎

    B.原发性肾病综合征

    C.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

    D.肝硬化肾损害

    E.狼疮性肾炎

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  • 10案例:女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因,检査首选(    )

    A.补体C3检测

    B.肾穿刺组织光镜检査

    C.肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检査

    D.肝脏B超

    E.红细胞沉降率

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