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案例:男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。为明确病因诊断,检查首选(    )

发布时间:2020-11-13

A.胸部X线片

B.肾图

C.肾脏B超

D.抗GBM抗体

E.肌酐清除率

试卷相关题目

  • 1案例:男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb9g/dl,Scr548μmol/L。首先考虑的诊断是(    )

    A.狼疮性肾炎

    B.原发性小血管炎肾损害

    C.Goodpasture综合征

    D.肾前性急性肾衰竭

    E.肾后性急性肾衰竭

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  • 2案例:患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。査体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。如果尿常规示pr(+++),RBC20~25/HP,24h尿蛋白定量2.58g,应给予哪些治疗?(    )

    A.口服激素

    B.口服激素+CTX

    C.口服激素+CTX+ACEI

    D.激素冲击治疗

    E.CTX冲击治疗

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  • 3案例:患者男,50岁,因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天”入院。査体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病(    )

    A.IgA肾病

    B.过敏性紫瘢性肾炎

    C.冷球蛋白血症

    D.韦格纳肉芽肿

    E.白细胞碎裂性血管炎

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  • 4案例:患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。为明确病因,首选检查(    )

    A.肾脏B超

    B.血清抗链“O”

    C.肾功能

    D.肾穿刺活检

    E.血清C3

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  • 5案例:患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。最可能的诊断是(    )

    A.狼疮性肾炎

    B.急性肾小球肾炎

    C.过敏性紫癜肾炎

    D.乙肝病毒相关性肾炎

    E.IgA肾病

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  • 6案例:患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”人院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。首先考虑的诊断(    )

    A.狼疮性肾炎

    B.Goodpasture病

    C.韦格纳肉芽肿

    D.变应性肉芽肿性血管炎

    E.原发性冷球蛋白血症性血管炎

    F.白细胞碎裂性血管炎

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  • 7案例:患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”人院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为(    )

    A.急进性肾小球肾炎I型

    B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D.急进性肾小球肾炎IV型

    E.急进性肾小球肾炎V型

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  • 8案例:患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大诊断需考虑哪些病(    )

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并非糖尿病肾病

    C.糖尿病肾病合并非糖尿病肾病

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.糖尿病合并急性肾衰

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  • 9案例:患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率为100μg/min,诊断为(    )

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并原发性肾病综合征

    C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.原发性肾病综合征合并急性肾衰

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  • 10案例:患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率为10μg/min,诊断为(    )

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并原发性肾病综合征

    C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.原发性肾病综合征合并急性肾衰

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