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案例:女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T39℃,左肾区明显扣痛,血WBC11.8×l09/L,N80%,尿常规提示尿蛋白(+),WBC10/HP。最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

试卷相关题目

  • 1案例:女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T39℃,左肾区明显扣痛,血WBC11.8×l09/L,N80%,尿常规提示尿蛋白(+),WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是(    )

    A.肾脏B超

    B.尿中白细胞管型

    C.静脉肾盂造影

    D.尿培养

    E.膀胱镜检查

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  • 2案例:女性30岁,腰痛,尿频尿多,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),RBC8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变(    )

    A.肾盂纤维化

    B.肾盏变形

    C.大量泡沫巨噬细胞

    D.新月体形成

    E.慢性间质性肾炎改变

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  • 3案例:女性30岁,腰痛,尿频尿多,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),RBC8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,肾盂扩张。最可能的诊断是(    )

    A.慢性肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.多囊肾

    D.肾结核

    E.肾盂积水

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  • 4案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛,两次清洁中断尿培养均为克雷伯杆菌,计数为2.0×105/ml,该如何处理(    )

    A.根据药敏实验使用抗生素

    B.再复查

    C.口服抗生素

    D.不需特殊处理

    E.长期抑菌治疗

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  • 5案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pro(+),Glu(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大(    )

    A.慢性肾小球肾炎

    B.高血压病损害

    C.先天性肾发育不全

    D.慢性肾盂肾炎

    E.肾动脉狭窄

    F.马兜铃酸肾病

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  • 6案例:男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是(    )

    A.肌酐清除率

    B.骨骼X线摄片检查

    C.氯化铵负荷试验

    D.碳酸氢钠负荷试验

    E.血尿素氮

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  • 7案例:男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是(    )

    A.肾小管酸中毒IV型

    B.肾小管酸中毒Ⅲ型

    C.肾小管酸中毒Ⅱ型

    D.肾小管酸中毒Ⅰ型

    E.范可尼综合征

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  • 8案例:男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症,最佳是(    )

    A.氯化钾

    B.枸橼酸钾

    C.谷氨酸钾

    D.葡萄糖酸钾

    E.草酸钾

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  • 9案例:男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是(    )

    A.肾功能试验

    B.骨骼X线摄片检查

    C.氯化铵负荷试验

    D.碳酸氢钠负荷试验

    E.以上都不是

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  • 10案例:男性,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是(    )

    A.肾小管酸中毒IV型

    B.肾小管酸中毒Ⅲ型

    C.肾小管酸中毒Ⅱ型

    D.肾小管酸中毒I型

    E.以上都不是

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