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案例:女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意(    )

发布时间:2020-11-13

A.定时复查尿培养

B.继续用抗生素治疗

C.长期服用碳酸氢钠

D.每晚服抗生素1次

E.卧床休息至腰痛消失

试卷相关题目

  • 1案例:女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。此时应(    )

    A.停用抗生素

    B.青霉素巩固治疗1周

    C.继续用抗生素14天

    D.碱化尿液

    E.如尿培养阴性,停用抗生素

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  • 2案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。假设追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>l05/ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是(    )

    A.重新感染

    B.复发

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.急性膀胱炎

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  • 3案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。此时抗生素治疗方案应是(    )

    A.单剂疗法

    B.3日疗法

    C.低剂量抑菌疗法

    D.2周治疗

    E.系统联合用药

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  • 4案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。最可能的诊断是(    )

    A.尿道综合征

    B.急性膀胱炎

    C.急性间质性肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.急性肾盂肾炎

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  • 5案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。首先应予何种处理(    )

    A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

    B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

    C.立即作中段尿细菌培养,待报告后处理

    D.先行肾B超和肾功能检查

    E.先给抗革兰阳性球菌药物

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  • 6案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病(    )

    A.慢性肾小球肾炎

    B.高血压病损害

    C.慢性肾盂肾炎

    D.肾动脉狭窄

    E.马兜铃酸肾病

    F.先天性肾发育不全

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  • 7案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断(    )

    A.追问病史

    B.尿常规

    C.肾血管超声

    D.查眼底

    E.血常规

    F.肾功能

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  • 8案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pro(+),Glu(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大(    )

    A.慢性肾小球肾炎

    B.高血压病损害

    C.先天性肾发育不全

    D.慢性肾盂肾炎

    E.肾动脉狭窄

    F.马兜铃酸肾病

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  • 9案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛,两次清洁中断尿培养均为克雷伯杆菌,计数为2.0×105/ml,该如何处理(    )

    A.根据药敏实验使用抗生素

    B.再复查

    C.口服抗生素

    D.不需特殊处理

    E.长期抑菌治疗

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  • 10案例:女性30岁,腰痛,尿频尿多,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),RBC8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,肾盂扩张。最可能的诊断是(    )

    A.慢性肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.多囊肾

    D.肾结核

    E.肾盂积水

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