男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检査示贫血、红细胞沉降率快，CRP(+)，血清ANCA(+)（    ）

试卷相关题目

• 1老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑（    ）

  A.多发性骨髓瘤肾病

  B.痛风肾病

  C.狼疮肾炎

  D.梗阻性肾病

  E.糖尿病肾病

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• 2青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑（    ）

  A.狼疮肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.肾淀粉样变性

  D.痛风肾病

  E.原发性肾小球疾病

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• 3狼疮肾，肾脏病理免疫荧光可见（    ）

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈现“满堂亮”现象

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• 4狼疮性肾炎（    ）

  A.C3—过性降低，8周后恢复正常

  B.C3持续性降低

  C.C3在肾炎活动时降低明显，肾炎控制后有回升趋势

  D.C3—般不降低

  E.C3增高

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• 5男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2.5g，血肌酐76μmol/L（    ）

  A.骨髓瘤性肾病

  B.狼疮性肾炎

  C.肾病综合征

  D.急性肾小球肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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• 6ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性小血管炎，肾活检为新月体性肾炎，应首先采用（    ）

  A.甲基强的松龙冲击疗法

  B.口服激素

  C.细胞毒药物

  D.血浆置换

  E.支持疗法

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• 7男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿:Pro(++)，RBC5～8个/HP，Hb9.5g/dl，血肌酐380μmol/L，C-ANCA(+)，胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影，肾穿刺:节段坏死性肾炎，70%肾小球细胞新月体形成（    ）

  A.Goodpasture综合征

  B.韦格纳肉芽肿

  C.结节性多动脉炎

  D.过敏性肉芽肿性血管炎

  E.狼疮性肾炎

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• 8Goodpasture综合征（    ）

  A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

  B.抗肾小球基底膜抗体阳性

  C.抗核抗体阳性

  D.抗线粒体抗体阳性

  E.抗肾小管基底膜抗体阳性

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• 9男性，60岁，发现糖尿病15年，化验尿蛋白(+++)，RBC0～2个/HP，肾穿刺可见K-W结节（    ）

  A.糖尿病肾病

  B.淀粉样变肾病

  C.多发性骨髓瘤肾损害

  D.狼疮性肾炎

  E.紫癜性肾炎

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• 10肾小球肾炎（    ）

  A.尿沉渣镜检有大量变形红细胞

  B.尿沉渣镜检有多个嗜酸性粒细胞

  C.两者皆有

  D.两者皆无

  E.尿沉渣镜检有大量正常红细胞

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