位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学肾内科学习题51

女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法(    )

发布时间:2020-11-13

A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂

B.加用利尿剂

C.补充钾盐

D.必需氨基酸疗法

E.透析治疗

试卷相关题目

  • 1患者男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,多波动于130~160/70~90mmHg。近半年来血压升高明显,多种降压药物控制不理想,双肾动脉造影示局限性狭窄,左肾狭窄达30%,右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是(    )

    A.动脉肌纤维发育不良

    B.动脉壁囊性变

    C.动脉壁炎性增生

    D.动脉粥样硬化

    E.动脉内皮细胞增生肥大

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  • 2男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是(    )

    A.高血压肾损害

    B.多发性骨髓瘤

    C.慢性肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.肾血管疾病

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  • 3男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。为明确病因,首选检查(    )

    A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

    B.双肾B超

    C.腹部平片

    D.静脉肾盂造影

    E.24小时尿蛋白测定

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  • 4患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施(    )

    A.血液灌流

    B.血液滤过

    C.腹膜透析

    D.血液透析

    E.肾与胰腺联合移植

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  • 5患者男,65岁,因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病,给予降糖药和胰岛素治疗,血糖控制尚好,一直未査尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿,尿中泡沫增多,诊为“肾病综合征”,尿量逐渐减少,600~800ml/d,尿常规示Pr(+++),RBC1~3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L,双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失,尿Pr(-),尿白蛋白排泄率为100μg/min,诊断为(    )

    A.糖尿病肾病

    B.糖尿病合并原发性肾病综合征

    C.糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

    D.糖尿病肾病合并急性肾衰

    E.原发性肾病综合征合并急性肾衰

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  • 6女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因,检査首选(    )

    A.补体C3检测

    B.肾穿刺组织光镜检査

    C.肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检査

    D.肝脏B超

    E.红细胞沉降率

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  • 7男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是(    )

    A.系膜增生伴大量IgA沉积

    B.足突肿胀、变性、融合

    C.广泛新月体形成

    D.上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变

    E.上皮下驼峰状电子致密物沉积

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  • 8女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因,检査首选(    )

    A.补体C3检测

    B.肾穿刺组织光镜检查

    C.肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

    D.肝脏超声

    E.肾图检查

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  • 9患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石下列哪个器官最有必要做B超检查(    )

    A.肺

    B.脑

    C.肝

    D.甲状腺

    E.睾丸

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  • 10男,38岁,查体发现血压150/94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,有脑动脉瘤出血史。成人型多囊肾遗传的囊肿基因位置在(    )

    A.第10号染色体

    B.第5号染色体

    C.第7号染色体

    D.第15号染色体

    E.第16号染色体

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