女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者，女性,30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞10～15/HP,红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。该病人下列处理最恰当的是（    ）

  A.立即选用抗生素治疗

  B.待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

  C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查

  D.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

  E.留尿送细菌学及尿常规检査，立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素

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• 2女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。最可能的诊断是（    ）

  A.尿道综合征

  B.急性膀胱炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 3女性,28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl，偶见白细胞管型/LP；尿培养为克雷伯杆菌。治疗宜选用（    ）

  A.复方磺胺甲恶唑抗生素

  B.喹诺酮类抗生素

  C.大环内酯类抗生素

  D.头孢菌素类抗生素

  E.氨基苷类抗生素

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• 4女性,24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理（    ）

  A.庆大霉素8万单位，肌内注射，每日2次

  B.庆大霉素16万单位，肌内注射，即刻

  C.氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天

  D.氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天

  E.用药期间少饮水

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• 5患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，WBC3～5/HP，RBC2～3/HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr220μmol/L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol/L，Cr350μmol/L，应给予哪些治疗（    ）

  A.强的松30～40mg

  B.甲强龙冲击治疗

  C.CTX冲击治疗

  D.停用青霉素

  E.血液透析

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• 6女性,35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP,中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意（    ）

  A.定时复查尿培养

  B.继续用抗生素治疗

  C.长期服用碳酸氢钠

  D.每晚服抗生素1次

  E.卧床休息至腰痛消失

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• 7老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg，心肺腹（-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断（    ）

  A.追问病史

  B.尿常规

  C.肾血管超声

  D.查眼底

  E.血常规

  F.肾功能

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• 8女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg,尿蛋白（+),RBC8～10个/HP,白细胞15～20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变（    ）

  A.肾盂纤维化

  B.肾盏变形

  C.大量泡沫巨噬细胞

  D.新月体形成

  E.慢性间质性肾炎改变

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• 9女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃,左肾区明显扣痛，血WBC11.8×l09/L，N80%,尿常规提示尿蛋白（+)，WBC10/HP。最可能的诊断是（    ）

  A.急性肾盂肾炎

  B.急性膀胱炎

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

  E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

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• 10男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是（    ）

  A.肾小管酸中毒IV型

  B.肾小管酸中毒Ⅲ型

  C.肾小管酸中毒Ⅱ型

  D.肾小管酸中毒Ⅰ型

  E.范可尼综合征

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