患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol/L，BUN9.7mmol/L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（    ）

试卷相关题目

• 1肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况（    ）

  A.显影较晚，也较浅淡

  B.显影较晚，但较清晰

  C.完全不显影

  D.显影较早，也较清晰

  E.与健康侧显影相同

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• 2怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（    ）

  A.测定病侧醛固酮及肾素分泌

  B.两侧肾脏浓缩功能

  C.尿内17-类固醇测定

  D.两侧分别测定肾素

  E.尿内钾及羟脯氨酸的排泄

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• 3肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是（    ）

  A.肾穿刺

  B.肾静脉造影

  C.双肾CT检查

  D.肾脏B超

  E.静脉肾盂造影

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• 4肾血管性高血压的治疗应首先考虑（    ）

  A.ACEI

  B.ARB

  C.手术治疗

  D.哌唑嗪

  E.钙拮抗剂

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• 5肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（    ）

  A.肾血管造影

  B.静脉肾盂造影

  C.双肾B超

  D.分肾功能测定

  E.双肾肾图

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• 6患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（    ）

  A.手术切除右肾

  B.左肾穿刺活检

  C.ACEI应用

  D.右肾动脉搭桥

  E.观察

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• 7下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断（    ）

  A.病侧肾功能减退

  B.病侧肾缩小

  C.单侧腹部血管杂音

  D.两侧肾大小相差1.5cm

  E.血浆肾素水平增高

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• 8肾血管性高血压包括下列哪几种病因（    ）

  A.肾动脉粥样硬化

  B.肾动脉肌纤维发育不良

  C.肾动脉多发动脉瘤

  D.多发性大动脉炎

  E.肾动脉内皮细胞颗粒变性

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• 9肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为（    ）

  A.外周动脉硬化

  B.脑卒中

  C.冠心病

  D.心肌病

  E.无脉症

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• 10双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者禁止使用的降压药（    ）

  A.ACE抑制剂

  B.钙通道阻滞剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.血管扩张剂

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