过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为（    ）

试卷相关题目

• 1有关过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（    ）

  A.停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原

  B.有过敏症状者，可予抗过敏治疗

  C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

  D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法

  E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

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• 2过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（    ）

  A.I型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.IV型

  E.V型

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• 3抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括（    ）

  A.韦格纳肉芽肿病

  B.显微镜下型多血管炎

  C.变应性肉芽肿性血管炎

  D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎

  E.局灶性节段性肾小球硬化

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• 4男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（++)，RBC10个/HP，WBC5～6个/HP；血肌酐360μmol/L。P-ANCAC（+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（    ）

  A.韦格纳肉芽肿

  B.过敏性紫癜

  C.狼疮性肾炎

  D.显微镜下多血管炎

  E.肺出血肾炎综合征

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• 5抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确（    ）

  A.多有贫血

  B.多有红细胞沉降率快

  C.多有C反应蛋白阳性

  D.多有血小板计数减少

  E.ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发

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• 6关于Goodpasture综合征，哪个不正确（    ）

  A.有肺出血

  B.有肾小球肾炎

  C.抗肾小球基底膜抗体阳性

  D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，因此预后差

  E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

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• 7Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（    ）

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.膜性肾病

  C.新月体性肾炎

  D.微小病变

  E.轻度系膜增生性肾小球肾炎

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• 8Goodpasture综合征的首选治疗为（    ）

  A.类固醇激素

  B.细胞毒素药物

  C.血浆置换

  D.输血

  E.激素联合细胞毒药物

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• 9男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白（+++)，尿沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（    ）

  A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

  B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

  C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

  D.无或仅微量免疫复合物

  E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

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• 10有关Goodpasture综合征说法正确的是（    ）

  A.即肺出血-肾炎综合征

  B.常见于儿童

  C.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎

  D.多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症

  E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

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