女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。査体:体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+)，WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（    ）

  A.发热等全身症状

  B.尿急、尿频、尿痛等

  C.腰痛、脊肋角压痛

  D.影像检査示肾盂肾盏变形、扩张

  E.尿细菌培养阳性

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• 2慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（    ）

  A.血尿素氮升高

  B.血肌酐升高

  C.内生肌酐清除率下降

  D.尿浓缩功能减退

  E.血β2微球蛋白升高

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• 3静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（    ）

  A.急性间质性肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.急性肾衰竭

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• 4急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（    ）

  A.口服环丙沙星3天

  B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天

  C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

  D.联合应用2种以上抗生素进行治疗

  E.应用中药治疗

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• 5下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（    ）

  A.尿频、尿急、尿痛

  B.畏寒、发热、头痛

  C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

  D.清洁中段尿白细胞＞5/HP

  E.血白细胞总数升高

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• 6男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作“尿路感染”1年余，自服抗菌药物治疗有效，未做系统检査。本例最有诊断价值的检査应是（    ）

  A.肾区叩诊和触诊

  B.膀胱区触诊和叩诊

  C.肛门指诊

  D.B超肾脏及残余尿测定

  E.肾功能测定

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• 7尿毒症患者，内生肌酐清除率＜5ml/min，3天前发热，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适（    ）

  A.庆大霉素

  B.丁胺卡那霉素

  C.氨苄青霉素

  D.青霉素

  E.复方新诺明

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• 8女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。査体：BP130/80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规:Pro(+)，红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是（    ）

  A.慢性肾小球肾炎

  B.肾小动脉硬化

  C.马兜铃酸肾病

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾动脉狭窄

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• 9男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150/100mmHg，多次尿常规:尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是（    ）

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.肾结核

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾病综合征

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• 10女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（    ）

  A.肾小球滤过率

  B.肾B超

  C.腹部平片

  D.静脉肾盂造影

  E.放射性肾图

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