男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是（    ）

试卷相关题目

• 1男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（    ）

  A.糖皮质激素药物反应

  B.低钙血症

  C.脑血管病变

  D.癔症

  E.外周神经疾病

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• 2男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（    ）

  A.高尿酸血症-痛风

  B.动脉栓塞

  C.右下肢静脉血栓形成

  D.右下肢静脉炎

  E.肾性骨病

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• 3男性，15岁，全身浮肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周，浮肿明显消退、尿蛋白有所减少，此时应（    ）

  A.减少泼尼松用量

  B.加用环磷酰胺

  C.静脉点滴白蛋白

  D.继续原治疗不变

  E.加用抗生素预防感染

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• 4肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（    ）

  A.蛋白质摄入过多

  B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

  C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

  D.肝脏合成蛋白的能力增加

  E.肾血流量增加

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• 5肾病综合征有以下特点除了（    ）

  A.水肿程度与低蛋白程度一致

  B.水钠潴留不依赖RAAS变化

  C.常存在高凝状态

  D.不会出现急性肾衰竭

  E.可造成维生素D缺乏

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• 6男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120/70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+++)，BLD(-)，24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g/L，BUN10.7mmol/L，Cr125μmol/L，首选的治疗方法是（    ）

  A.强的松40～60mg/d，8～12周后逐渐减量

  B.强的松40～60mg/d，4周后无效加用免疫抑制剂

  C.甲基强的松龙500mg/d，冲击3天

  D.ACEI+ARB

  E.CTX0.2g，qod，iv

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• 7中老年肾病综合征患者常见的病因是（    ）

  A.狼疮肾炎

  B.过敏性紫癜肾炎

  C.糖尿病肾病

  D.肾淀粉样变

  E.骨髓瘤肾病

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• 8用强的松治疗肾病综合征的方法（    ）

  A.每千克体重每日1mg

  B.每千克体重每日0.5mg

  C.每晚顿服

  D.清晨顿服

  E.每千克体重每日2mg

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• 9青年肾病综合征患者常见的病因是（    ）

  A.过敏性紫癜肾炎

  B.肾淀粉样变

  C.狼疮性肾炎

  D.骨髓瘤性肾病

  E.乙型肝炎病毒相关肾炎

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• 10肾病综合征患者可见到的合并症有（    ）

  A.感染

  B.肾静脉血栓形成

  C.急性肾衰竭

  D.下肢静脉血栓形成

  E.营养不良

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