患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿蛋白（+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G4.0/2.2，最可能的临床诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g/L，尿常规：蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L，最可能的诊断是（    ）

  A.缺铁性贫血

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.原发性高血压

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• 2患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，IgG14g/L，IgA0.6g/L，IgM0.3g/L，抗O1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（    ）

  A.腹部X线平片

  B.尿查抗酸杆菌

  C.肾活检

  D.逆行肾盂造影

  E.中段尿培养

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• 3慢性肾小球肾炎常见的是（    ）

  A.蜡样管型

  B.透明管型

  C.红细胞管型

  D.颗粒管型

  E.白细胞管型

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• 4慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（    ）

  A.高血压

  B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损

  C.贫血

  D.肾功能减退

  E.少量蛋白尿

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• 5慢性肾炎水肿产生的主要因素是（    ）

  A.全身毛细血管通透性增加

  B.肾内分泌前列腺素减少

  C.肾小球超滤及滤过率下降

  D.继发醛固酮分泌增多

  E.抗利尿激素分泌增多

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• 6慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（    ）

  A.内生肌酐清除率

  B.HBsAg

  C.钡餐检查

  D.血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力

  E.不需化验检查

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• 7女性，21岁，患“肾炎”4年，2天来发热咳嗽，查体:T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（    ）

  A.多黏菌素

  B.卡那菌素

  C.青霉素

  D.庆大霉素

  E.四环素

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• 8男性，30岁，因体检时发现血压20/12.5kPa(150/94mmHg），尿常规蛋白(++)，红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（    ）

  A.多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来

  B.多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

  C.多数慢性肾炎是由链球菌感染而发

  D.多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致

  E.多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起

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• 9女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+)，红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（    ）

  A.眼睑和颜面

  B.足背和踝部

  C.胸壁和腹壁

  D.臀部和阴部

  E.手背和腕部

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• 10患者，男性，30岁，头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是（    ）

  A.高血压病Ⅱ期

  B.急进性高血压

  C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

  D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全失代偿期

  E.慢性肾盂肾炎

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