患者女性，14岁，无明显诱因下出现双下肢水肿伴少尿，测血压90/60mmHg，尿常规:蛋白（ + + + + )，尿红细胞0~2个/HP，24小时尿蛋白定量6.8g，血肌酐50μmol/L，血ALB 12g/L，临床诊断为肾病综合征，病理类型最有可能是（    ）

试卷相关题目

• 1Which of the following is correct（    ）

  A.Hematuria is necessary to diagnose patients with nephrotic syndrome

  B.ACE inhibitor could be used in all the patients with nephrotic syndrome

  C.Membranous nephropathy is one of the most common cause of nephrotic syn­drome in pediatric patients

  D.Anti-coagulant therapy should be considered while treating patients with nephrotic syndrome

  E.Salty diet is recommended to patients with nephrotic syndrome

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• 2Which of the following is incorrect（    ）

  A.Renal biopsy is helpful to make pathological diagnosis of nephrotic syndrome

  B.Acute renal injury is one of complications of nephrotic syndrome

  C.All the patients with nephrotic syndrome should be treated with immunosup­pressive drugs

  D.Some patients with nephrotic syndrome could present with hypotension

  E.Dialysis could be used to treat some patients with nephrotic syndrome

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• 3限制大剂量环孢素长疗程治疗肾病综合征的最主要原因是（    ）

  A.引起血压升高

  B.费用昂贵

  C.多毛、牙龈增生

  D.肝功能损害

  E.导致肾小管间质纤维化

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• 4患者男性，30岁，发现双下肢水肿6天。查体:血压150/95mmHg，Hbl20g/L，尿蛋白（++++)，RBC 4~6个/HP，24小时尿蛋白定量4.5g，血ALB 28g/1，BUM 10mmol/L，Cr 126μmol/L。最可能的诊断是（    ）

  A.高血压肾病

  B.肾病综合征

  C.急性肾炎

  D.急进性肾炎

  E.隐匿性肾炎

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• 5男性肾病综合征患者，单纯激素治疗6个月肾病未缓解，肾活检病理为“局灶节段硬化性肾炎”，应首先加用下列何种药物（    ）

  A.ACEI/ARB类降压药

  B.低分子肝素

  C.免疫抑制剂

  D.他汀类降脂药

  E.抗生素

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• 6一位肾病综合征患者使用利尿剂后出现右下肢水肿加重伴皮温升高，应考虑（    ）

  A.并发右下肢感染

  B.痛风发作

  C.肾病综合征加重

  D.右下肢深静脉栓塞

  E.右下肢皮肤丹毒

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• 7患者男性，35岁，肾病综合征复发，以往使用激素治疗时出现过肝功能受损，本次治疗应选择下列哪种药物（    ）

  A.泼尼松龙

  B.地塞米松

  C.氢化可的松

  D.泼尼松

  E.氢化可的松琥珀酸钠

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• 8患者女性，25岁，全身水肿、关节痛、尿少3周。检查：血压 135/90mmHg，血WBC 3.5×109/L，Hb 132g，尿蛋白 5.8g/24h，ALB 20g/L，BUN 6.lmmol/L，Cr 110μmol/L。诊断为肾病综合征，以下处理不正确的是（    ）

  A.做相关检查明确是否为继发性肾病

  B.利尿消肿

  C.做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）

  D.使用激素治疗

  E.使用ACEI类降压药

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• 9患者男性，16岁，严重水肿，24小时尿量100ml，测血压90/55mmHg，血WBC 9.5×109/L，Hb 172g， HCT 55%，尿蛋白（+ + + +)，ALB 8g/L，BUN 24.5mmol/L，Cr 125μmol/L。正确的处理是（    ）

  A.立即使用利尿剂

  B.输注生理盐水或低分子右旋糖酐

  C.输血浆

  D.静脉滴注甘露醇

  E.静脉滴注多巴胺

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• 10A patient complained of foam in urine, which of the following might NOT suggest she/he have nephrotic syndrome（    ）

  A.Proteinuria was 3890mg/day

  B.Edema of lower extremities

  C.Triglyceride was 4.25μmol/L

  D.Serum albumin was 12g/L

  E.Urine WBC was++/Hp

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