案例：患者女性，36岁，3个月前某天突然发生胸前区不适，迅速发展至胸闷、气促，有濒死感，被120送入医院急救，但查心电图无特殊，半小时后渐渐缓解，3个月来反复发作类似情况多次，每次均能缓解，缓解期表现正常，但患者一直担心何时会再次发作，不愿外出及上班。如果各项检查均正常，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，36岁，3个月前某天突然发生胸前区不适，迅速发展至胸闷、气促，有濒死感，被120送入医院急救，但查心电图无特殊，半小时后渐渐缓解，3个月来反复发作类似情况多次，每次均能缓解，缓解期表现正常，但患者一直担心何时会再次发作，不愿外出及上班。下列哪个疾病最不可能（    ）

  A.躯体形式障碍

  B.嗜铬细胞瘤

  C.甲状腺功能亢进

  D.惊恐障碍

  E.心脏疾病

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• 2案例：患者女性，36岁，3个月前某天突然发生胸前区不适，迅速发展至胸闷、气促，有濒死感，被120送入医院急救，但查心电图无特殊，半小时后渐渐缓解，3个月来反复发作类似情况多次，每次均能缓解，缓解期表现正常，但患者一直担心何时会再次发作，不愿外出及上班。哪项检查对本患者不适合（    ）

  A.心电图

  B.甲状腺功能检查

  C.血、尿儿茶酚胺检查

  D.肾上腺CT

  E.肺部CT

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• 3案例：患者女性，28岁，近2个月来非常害怕当众讲话，后发展至在单位不敢与上司讲话，不敢与异性讲话，万不得已要交谈的时候表现为脸红、手抖、恶心，最严重时出现心慌、心悸，透不过气来，故平时回避社交，严重影响工作生活。该患者最合适的治疗是（    ）

  A.心理治疗

  B.抗焦虑药治疗

  C.苯二氮䓬类药物治疗

  D.抗精神病药物治疗

  E.心理治疗+抗焦虑药物治疗+苯二氮䓬类药物治疗

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• 4案例：患者女性，28岁，近2个月来非常害怕当众讲话，后发展至在单位不敢与上司讲话，不敢与异性讲话，万不得已要交谈的时候表现为脸红、手抖、恶心，最严重时出现心慌、心悸，透不过气来，故平时回避社交，严重影响工作生活。该患者的诊断最应该和下列哪个疾病相鉴别（    ）

  A.广泛性焦虑

  B.惊恐障碍

  C.分离性障碍

  D.强迫症

  E.恶劣心境

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• 5案例：患者女性，28岁，近2个月来非常害怕当众讲话，后发展至在单位不敢与上司讲话，不敢与异性讲话，万不得已要交谈的时候表现为脸红、手抖、恶心，最严重时出现心慌、心悸，透不过气来，故平时回避社交，严重影响工作生活。该患者最可能的诊断为（    ）

  A.社交恐惧症

  B.广场恐惧症

  C.特定恐惧症

  D.惊恐障碍

  E.广泛性焦虑

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• 6案例：患者女性，36岁，3个月前某天突然发生胸前区不适，迅速发展至胸闷、气促，有濒死感，被120送入医院急救，但查心电图无特殊，半小时后渐渐缓解，3个月来反复发作类似情况多次，每次均能缓解，缓解期表现正常，但患者一直担心何时会再次发作，不愿外出及上班。此时最合适的治疗是（    ）

  A.心理治疗

  B.抗焦虑药治疗

  C.苯二氮䓬类药物治疗

  D.抗精神病药物治疗

  E.心理治疗+抗焦虑药物治疗+苯二氮䓬类药物治疗

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• 7案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。此患者处于哪种状态（    ）

  A.焦虑状态

  B.惊恐发作

  C.抑郁状态

  D.强迫状态

  E.疑病状态

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• 8案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。以下哪项检查最重要（    ）

  A.脑电图

  B.心电图

  C.甲状腺功能

  D.心理测验

  E.24小时Holter

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• 9案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。如果各项入院检查均正常，最合适的治疗为（    ）

  A.苯二氮䓬类药物治疗

  B.普萘洛尔+心理治疗

  C.利培酮治疗

  D.碳酸锂治疗

  E.帕罗西汀+心理治疗

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• 10案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。用药1周后患者症状改善不明显，无法正常工作生活，应采取何种措施（    ）

  A.联合苯二氮䓬类药物治疗

  B.增加帕罗西汀剂量

  C.合并电抽搐治疗

  D.联合碳酸锂治疗

  E.换用文拉法辛治疗

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