案例：男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列哪项因素不会引起交通性脑积水（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的（    ）

  A.脑室出血

  B.硬膜外血肿

  C.硬膜下血肿

  D.颅内压过低

  E.引流装置闭塞

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• 2案例：男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列治疗哪项是错误的（    ）

  A.应用抑制脑脊液分泌的药物

  B.一侧颞肌下减压手术

  C.脑室-腹腔分流术

  D.脑室-心房分流术

  E.脉络丛电灼或切除术

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• 3案例：女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。上述一类病人中，症状最少见的是（    ）

  A.小脑症状群

  B.勒米特（Lhermitte)征

  C.奇痒发作

  D.震颤麻痹症状群

  E.痛性强直痉挛发作

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• 4案例：女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是（    ）

  A.青年女性

  B.视力障碍

  C.脑脊液寡克隆带阳性

  D.MRI见脑白质多发性T2加权高信号

  E.反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

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• 5案例：女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人的初步印象诊断是（    ）

  A.弥漫性轴周性脑炎

  B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  C.多发性硬化

  D.脑栓塞

  E.皮质下动脉硬化性脑病

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• 6案例：男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。下列哪项因素不会引起阻塞性脑积水（    ）

  A.中脑导水管狭窄

  B.正中孔膜性闭塞

  C.脑底、大脑半球表面纤维坏死

  D.颅内肿瘤

  E.静脉窦血栓形成

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