患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是( )
A.维生素B12
B.肾上腺皮质激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌药物治疗
试卷相关题目
- 1男性,10岁。走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检:鸭步,见Gower现象,肌肉萎缩显著作,腓肠肌饱满,肌力普遍减退,家族中其兄、舅有类似疾病史。该病人实验室检查中可发现( )
A.低钾偏低
B.血清GOT、LDH、CPK增高
C.EKG发现P-R间期缩短,U波出现
D.新斯的明试验(+)
E.肌电图示神经源性改变
开始考试点击查看答案 - 2男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能伴发的疾病为( )
A.甲状腺功能亢进
B.心肌病
C.慢性肝炎
D.红斑狼疮
E.皮肌炎
开始考试点击查看答案 - 3女性,21岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转,此时应首选的治疗措施为( )
A.立即静滴地塞米松
B.立即气管插管、人工呼吸支持
C.立即庆大霉素静脉滴注,加强抗感染措施
D.立即给予呼吸兴奋剂
E.继续口服吡啶斯的明
开始考试点击查看答案 - 4女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀,呼吸急促。出现口唇发绀、呼吸急促的最可能原因为( )
A.呼吸肌无力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分压异常升高
E.吞咽困难造成营养缺乏
开始考试点击查看答案 - 5男性患者,25岁,造成起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。活检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。此病的发病机理目前认为和下列哪项有关( )
A.肌纤维炎性坏死
B.中枢神经系统脱髓鞘
C.神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
D.肌纤维内线粒体功能异常
E.肌纤维内肌架网的离子通道异常
开始考试点击查看答案 - 6男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5〜6周后可缓解数月治疗措施不应包括( )
A.睡前服用麦角胺咖啡因
B.服用镇静剂
C.服用钙通道拮抗剂
D.手术治疗
E.预防性用药
开始考试点击查看答案 - 7女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。病人首选预防发作的药物是( )
A.索密痛
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.阿司匹林
E.苯噻啶
开始考试点击查看答案 - 8男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。帮助诊断的首选检查是( )
A.要穿脑脊液检查
B.肌电图检查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.叶酸及维生素B12测定
开始考试点击查看答案 - 9女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。若病变进一步发展,可出现下述哪项临床表现( )
A.吞咽困难,悬雍垂向左侧偏,伸舌向右偏
B.吞咽困难,悬雍垂向右侧偏,伸舌向右偏
C.吞咽困难,悬雍垂向左侧偏,伸舌向左偏
D.吞咽困难,悬雍垂向右侧偏,伸舌向左偏
E.无吞咽困难,悬雍垂向左侧偏,伸舌向右偏
开始考试点击查看答案 - 10患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫关于上述病例,目前下列处理不恰当的是( )
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查(DSA)
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
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