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青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是(    )

发布时间:2020-11-13

A.腰穿脑脊液检查

B.头部MRI

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.腰椎MRI

试卷相关题目

  • 1男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是(    )

    A.血清钾测定

    B.病毒分离

    C.肌电图检查

    D.脑脊液检查

    E.颈椎CT扫描

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  • 2男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于(    )

    A.有无Bell现象

    B.有无乳突压痛

    C.是否伴随肢体活动障碍

    D.能否鼓腮

    E.有无感染病史

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  • 3女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是(    )

    A.血清钾显着低于正常

    B.血白细胞计数及分类异常

    C.血清中检测出特异性病毒抗体

    D.脑脊液蛋白-细胞分离现象

    E.脑脊液大量细胞出现

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  • 4女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发最可能的诊断是(    )

    A.丛集性头痛

    B.上颌窦炎

    C.普通偏头痛

    D.三叉神经痛

    E.舌咽神经痛

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  • 5男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是(    )

    A.脑桥梗死

    B.小脑桥脑角肿瘤

    C.多发性硬化

    D.面神经炎

    E.桥脑神经胶质细胞瘤

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  • 647岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力IV级,巴彬斯基征右(+)。应首先做的检查是(    )

    A.头部CT

    B.C5为中心X线片

    C.T12为中心X线片

    D.T7为中心X线片

    E.T9为中心X线片

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  • 7男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月;排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。为明确诊断,该病人首选辅助检查(    )

    A.肌电图

    B.胸椎X线正侧位摄片

    C.脊髓胸段MRI

    D.脊柱同位素扫描

    E.脊髓根动脉DSA

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  • 8男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力IV级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinslci征阳性。患者进行脊髓碘油造影,发现阻塞端呈深杯口状,脊髓变细,移位明显,病变的正确定位是(    )

    A.病变位于髓内

    B.髓外硬脊膜内

    C.硬脊膜外

    D.椎管外

    E.部位不能确定

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  • 9男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。下列哪项检查对诊断最有帮助(    )

    A.肌电图

    B.腰穿

    C.脑CT

    D.血维生素B12浓度测定

    E.腰椎MRI

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  • 10男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。体检最应注意的是(    )

    A.肌力

    B.肌张力

    C.感觉障碍分布

    D.病理反射

    E.生理反射

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