男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)下列哪种治疗对CIDP较为适宜( )
发布时间:2020-11-13
A.大量抗生素静脉注射
B.丙种球蛋白注射
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.维生素口服
试卷相关题目
- 1男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为( )
A.主要为神经传导速度显着减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显着改变
D.早期F波正常
E.H反射正常
开始考试点击查看答案 - 2男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退为明确病因,辅助检查首选( )
A.腰椎穿刺
B.脊柱X线平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影
开始考试点击查看答案 - 3患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是( )
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
开始考试点击查看答案 - 4女性,49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检:发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。结合上述症状,此患者体检时还可能有( )
A.右侧偏身感觉障碍,左侧肢体上运动神经元瘫
B.右侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫
C.左侧偏身感觉障碍,左肢体上运动神经元瘫
D.左侧偏身感觉障碍,右侧肢体上运动神经元瘫
E.左侧偏身感觉障碍,左侧肢体下运动神经元瘫
开始考试点击查看答案 - 5男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。对此病人治疗错误的叙述是( )
A.血浆置换有暂时性疗效
B.免疫球蛋白静点有效
C.主要针对肿瘤病因治疗
D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E.抗胆碱酯酶药物效果明显
开始考试点击查看答案 - 6男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、胭点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。其合理的治疗方法是( )
A.丙种球蛋白
B.血浆置换
C.手术治疗
D.泼尼松
E.理疗按摩
开始考试点击查看答案 - 7男性,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),双乳头以下感觉减退。首先采取何种检查方法( )
A.肌电图
B.T4为中心脊髓MRI
C.T6为中心脊髓MRI
D.腰椎穿刺
E.胸椎CT
开始考试点击查看答案 - 8男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有( )
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
开始考试点击查看答案 - 9男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有Bell Phenomenon(贝尔现象)。病人可能的诊断为( )
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.桥脑肿瘤
C.桥脑-小脑角肿瘤
D.三叉神经麻痹
E.面神经炎
开始考试点击查看答案 - 10男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是( )
A.脑桥梗死
B.小脑桥脑角肿瘤
C.多发性硬化
D.面神经炎
E.桥脑神经胶质细胞瘤
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