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案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。为了全面诊断,不应考虑下列哪项检查(    )

发布时间:2020-11-13

A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定

B.甲状腺吸碘率测定

C.空腹及餐后2小时血糖测定

D.TRAb测定

E.TRH兴奋试验

试卷相关题目

  • 1案例:女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞,此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果(    )

    A.TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)升高,MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高

    B.甲状腺B超示血流丰富

    C.周围血白细胞及中性粒细胞增多

    D.红细胞沉降率加快

    E.TSH明显增高

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  • 2案例:女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。患者FT312.5pg/L,FT430.1pg/L,TSH 2.1pU/ml,在做临床处理时,下列哪项考虑是正确的(    )

    A.Graves病,应开始抗甲状腺药物治疗

    B.不能除外甲状腺肿瘤,应施行手术

    C.可能为单纯性甲状腺肿,立即补充碘剂

    D.为桥本甲状腺炎,应进一步检查

    E.是亚急性甲状腺炎,应立即口服泼尼松

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  • 3案例:女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。为了明确诊断,除测定FT3、FT4、TSH水平以外,还应选择下列哪项协助鉴别诊断(    )

    A.T3抑制试验

    B.甲状腺细针穿刺

    C.TRH兴奋试验

    D.T3U测定

    E.总T3、总T4测定

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  • 4案例:中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。治疗原则(    )

    A.强心、利尿、去除诱因

    B.强心、利尿、对症治疗

    C.强心、利尿、抗感染

    D.抗甲状腺药物治疗

    E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因

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  • 5案例:中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。药物治疗首选(    )

    A.他巴唑

    B.复方碘液

    C.糖皮质激素

    D.普萘洛尔(心得安)

    E.丙基硫氧嘧啶

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  • 6案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbA1C 12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大(    )

    A.2型糖尿病

    B.1型糖尿病

    C.营养不良相关性糖尿病

    D.继发性糖尿病

    E.应激性高血糖

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  • 7案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当(    )

    A.立即开始胰岛素治疗

    B.口服磺脲类降糖药

    C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

    D.双胍类治疗

    E.必须首先单独控制饮食4周

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  • 8案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何(    )

    A.糖尿病可完全治愈

    B.糖尿病进一步恶化

    C.与甲状腺功能亢进病情变化无关

    D.糖尿病病情无变化

    E.糖尿病病情可减轻

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  • 9案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当(    )

    A.抗甲状腺药物治疗

    B.手术治疗

    C.131I治疗

    D.小剂量抗甲状腺药物治疗

    E.免疫抑制剂治疗

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  • 10案例:女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,对此时最应警惕的并发症是(    )

    A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

    B.突眼加重

    C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

    D.白细胞下降

    E.药物性肝炎

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