女性，18岁。因发现甲状腺肿大2年余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，均匀，未闻及血管杂音。心率68次/min，律齐。131I吸收率：3小时40%；24小时70%，为确定患者诊断的最恰当的检查方法是：（    ）

试卷相关题目

• 1储存AVP的部位是（    ）

  A.神经垂体

  B.腺垂体

  C.下丘脑视上核、室旁核

  D.下丘脑腹内侧核

  E.垂体门静脉系统

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• 2早期2型糖尿病（    ）

  A.胰岛素释放指数升高

  B.饥饿试验（-）

  C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

  D.空腹低血糖伴肝功异常

  E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

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• 3艾塞那肽（    ）

  A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

  B.抑制α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

  C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性

  D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  E.抑制胰升糖素分泌

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• 4男性，20岁。明确诊断T1DM3年，长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大，低血糖发作频繁，最高血糖水平达31.0mmol/L，最低至1.8mmol/L，曾多次反复送至急诊，为了精确合理地调整胰岛素剂量，必须采取哪项实验室检查：（    ）

  A.OGTT

  B.HbA1c

  C.血脂全套

  D.监测血糖

  E.Cr，BUN

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• 5男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L。糖尿病病人最佳治疗选择是：（    ）

  A.胰岛素治疗

  B.二甲双胍口服

  C.格列齐特(达美康）口服

  D.单纯饮食控制

  E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服

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• 6男性，32岁。心慌、多汗2月余就诊。体检：甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音。心率120次/min，律齐。三角肌及双下肢肌肉萎缩。血钾2.5mmol/L，可伴有的特征性的临床表现是：（    ）

  A.软瘫

  B.黏液性水肿

  C.突眼

  D.满月脸

  E.肌萎缩

  F.低血压

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• 7患者因库欣病行垂体微腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，在治疗过程中随访疗效的指标是：

  A.131I吸收率

  B.T3、T4水平

  C.尿24小时17-羟、17-酮水平

  D.空腹血糖

  E.全天血糖监测

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• 8女性，20岁。因心慌多汗半年伴消瘦就诊。体检：明显突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，双上极可闻血管杂音。心率124次/min。T3、T4明显增高，病人的最佳治疗方案：（    ）

  A.垂体微腺瘤切除

  B.垂体放射治疗

  C.口服溴隐亭

  D.患侧肾上腺切除术

  E.口服抗甲状腺药物

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• 9男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲（优降糖）2片，每日3次，近3天来空腹血糖持续大于15.0mmol/L，HbA1c>10%，病人的最佳治疗方案：（    ）

  A.口服1，25（OH）2D3（罗钙全）

  B.胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kg

  C.皮下注射胰岛素

  D.生长激素

  E.IGF-1

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• 10第2次放射性131I治疗甲亢应在第一次治疗后（    ）

  A.6个月

  B.3~4个月后

  C.4~6个月

  D.2~3月内

  E.7~10天

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