男性，56岁。大便次数增多2年，4~6次/d，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/min，Bp150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT 56U/L，甲状腺摄131I率：3/小时35%，24/小时52%。若术后复发，治疗选择（    ）

试卷相关题目

• 1女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/min，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率<50%。若选择抗甲状腺药治疗，应首选（    ）

  A.MM

  B.CMZ

  C.PTU

  D.MTU

  E.TH

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• 2女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药，下列哪些指标预示甲亢可以治愈（    ）

  A.甲状腺肿消失

  B.TSAb转为阴性

  C.T3抑制试验恢复正常

  D.131I吸收率恢复正常

  E.TRH兴奋试验恢复正常

  F.基础代谢率正常

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• 3女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/min，全身皮肤色素增深，心率110次/min，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意（    ）

  A.低糖饮食

  B.低钠饮食

  C.发热时糖皮质激素加量

  D.发热时应用广谱抗生素

  E.发热时大量饮水

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• 4女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现（    ）

  A.骨质疏松

  B.低钾血症

  C.糖耐量减退

  D.代谢性酸中毒

  E.高血压

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• 5女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。此病人最合理的治疗为（    ）

  A.胰岛素

  B.精氨酸血管加压素每日400μg

  C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素

  D.限制饮水

  E.限制钠盐

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• 6男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++)，尿酮（-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（    ）

  A.使高渗状态进一步加重

  B.加重缺氧

  C.可能出现脑水肿

  D.加重心衰

  E.加重肾脏负担

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