女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。上述检查最可能出现的异常是( )
A.WBC增高,T3、T4增高
B.ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄131I率明显降低
C.TGAb、TPOAb强阳性,T3、T4增高
D.TSAb阳性,T3、T4增高,TSH降低
E.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移,TSAb阳性,T3、T4增高
试卷相关题目
- 1患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。出现这种情况的原因可能是( )
A.甲状旁腺切除不彻底
B.误将甲状腺切除导致
C.甲状旁腺切除过多,出现了甲状旁腺功能减低
D.特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型
E.营养不良
开始考试点击查看答案 - 2女性,65岁,1年来乏力,记忆力减退,面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/min,心率50次/min,腱反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是( )
A.脑脊液检查
B.麻醉药血浓度测定
C.血红蛋白
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
开始考试点击查看答案 - 3男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。首选治疗方案应为( )
A.抗甲状腺药物
B.手术
C.放射性碘
D.先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗
E.先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
开始考试点击查看答案 - 4男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者诊断为嗜铬细胞瘤,用下列哪些药物控制血压效果较理想( )
A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.倍他乐克
D.卡托普利
E.硝苯地平
F.螺内酯
开始考试点击查看答案 - 5男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查( )
A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验
开始考试点击查看答案 - 6男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/min,甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺功能测定与摄131I率的结果最可能是( )
A.一致性增高并伴高峰前移
B.T3、T4降低与131I率增高相分离
C.T3、T4增高与131I率降低相分离
D.一致性增高不伴吸碘高峰前移
E.一致性降低
开始考试点击查看答案 - 7患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,红细胞沉降率60mm/h。该患者最可能的诊断是( )
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
开始考试点击查看答案 - 8女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/min,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果哪项异常最为可能( )
A.低钠,低钾血症
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血症
D.尿酮体(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
开始考试点击查看答案 - 9女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对此患者来说,下列哪项检查最有意义( )
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TGAb、TPOAb测定
开始考试点击查看答案 - 10中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。药物治疗首选( )
A.他巴唑
B.复方碘液
C.糖皮质激素
D.普萘洛尔(心得安)
E.丙基硫氧嘧啶
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