患者女性，78岁，不吸烟，家住山区。近1周着凉后出现咳嗽、咳少量白痰、活动时气短。查体：双肺呼吸音弱，未闻及干湿啰音。肺HRCT示双肺肺气肿改变，肺功能示FEV1/FVC 52%，FEV1为57%预计值，支气管舒张试验改善率为2%。患者目前的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，PaO260mmHg，PaCO255mmHg，无肺动脉高压、心力衰竭及红细胞增多症。下列治疗不恰当的是（    ）

  A.按需吸入短效支气管舒张剂

  B.长期家庭氧疗

  C.规律吸入一种或多种长效支气管舒张剂

  D.对痰不易咳出者可应用祛痰药

  E.肺康复锻炼

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• 2慢性阻塞性肺疾病患者，经住院治疗好转后出院，医师嘱咐患者要长期吸入糖皮质激素治疗，其根据是患者（    ）

  A.FEV1小于80%预计值，反复急性加重

  B.FEV1小于70%预计值，反复急性加重

  C.FEV1小于60%预计值，反复急性加重

  D.FEV1小于50%预计值，反复急性加重

  E.FEV1小于30%预计值，反复急性加重

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• 3慢性阻塞性肺疾病患者肺功能示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为61%，FEV1为46%预计值。患者目前的病情是（    ）

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.危重度

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• 4患者男性，69岁，吸烟30余年，每日30支。胸片示双肺透光度增加。肺功能示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC为63%，FEV1为82%预计值。患者目前的最佳诊断是（    ）

  A.急性支气管炎

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.肺气肿

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• 5患者男性，75岁，活动后气短3年，有40年吸烟史，曾诊断为“肺气肿”。要明确是否有肺气肿，下列哪项检查最佳（    ）

  A.查体

  B.胸片

  C.肺HRCT

  D.肺功能

  E.血气分析

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• 6引起轻中度慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见致病菌是（    ）

  A.肺炎链球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.卡他莫拉菌

  E.肠杆菌属

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• 7下列哪些是慢性阻塞性肺疾病患者感染铜绿假单胞菌的危险因素（    ）

  A.有近期住院史

  B.FEV1小于50%预计值

  C.频繁应用抗菌药物

  D.长期应用糖皮质激素

  E.以往下呼吸道分离出铜绿假单胞菌或有该菌定植的历史

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• 8慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的指征是（    ）

  A.PaO2小于等于60mmHg 或 SaO2小于等于90%

  B.PaO2小于等于55mmHg 或 SaO2小于等于88%

  C.PaO255〜60mmHg或SaO2小于89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

  D.PaO255〜60mmHg或SaO2小于等于89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

  E.PaO2小于等于60mmHg或SaO2小于90%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

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• 9慢性阻塞性肺疾病的并发症是（    ）

  A.肺大疱

  B.自发性气胸

  C.呼吸衰竭

  D.肺心病

  E.肺气肿

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• 10能够引起不完全可逆性气流受限的疾病是（    ）

  A.支气管扩张

  B.弥漫性肺间质纤维化

  C.弥漫性泛细支气管炎

  D.肺囊性纤维化

  E.慢性阻塞性肺疾病

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