案例：患者男性，46岁。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难、烦躁、大汗。查体：R 35次/分，HR 110次/分，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。目前应首选的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1急性呼吸窘迫综合征（    ）

  A.创伤

  B.脓毒症

  C.A、B两者都会

  D.A、B两者都不会

  E.血IgE升高

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• 2挤压综合征（    ）

  A.创伤

  B.脓毒症

  C.A、B两者都会

  D.A、B两者都不会

  E.血IgE升高

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• 3多器官功能障碍综合征（    ）

  A.创伤

  B.脓毒症

  C.A、B两者都会

  D.A、B两者都不会

  E.血IgE升高

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• 4正常人氧合指数为（    ）

  A.400～500

  B.小于等于500

  C.小于等于300

  D.小于等于200

  E.小于等于500

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• 5急性肺损伤氧合指数为（    ）

  A.400～500

  B.小于等于500

  C.小于等于300

  D.小于等于200

  E.小于等于500

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• 6案例：患者男性，46岁。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难、烦躁、大汗。查体：R 35次/分，HR 110次/分，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。患者最可能的并发症是（    ）

  A.自发性气胸

  B.肺栓塞

  C.ARDS

  D.脑膜炎

  E.支气管哮喘

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• 7案例：患者男性，46岁。以发热、咳嗽、咳痰、胸痛2天为主诉入院。入院后予头孢米诺抗感染治疗3天体温仍不降。2小时前出现呼吸困难、烦躁、大汗。查体：R 35次/分，HR 110次/分，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。若患者需要呼吸机治疗，其最佳通气模式为（    ）

  A.压力支持通气

  B.压力控制通气

  C.呼气末正压通气

  D.容量控制通气

  E.同步间歇指令通气

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• 8案例：患者男性，20岁。以右脚割伤2周，发热伴皮肤瘀点3天为主诉入院。入院时血压80/50mmHg，X线胸片未见明显异常。诊断为：败血症，感染性休克。经积极补液抗感染等治疗，血压仍不稳定，并出现呼吸困难，进行性加重。血气分析（未吸氧时）：pH 7.49，PaO245mmHg，PaCO235mmHg。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（    ）

  A.血源性肺脓肿

  B.并发肺部感染导致呼吸衰竭

  C.循环衰竭致肺部氧交换障碍

  D.急性呼吸窘迫综合征

  E.肺梗死

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• 9案例：患者男性，20岁。以右脚割伤2周，发热伴皮肤瘀点3天为主诉入院。入院时血压80/50mmHg，X线胸片未见明显异常。诊断为：败血症，感染性休克。经积极补液抗感染等治疗，血压仍不稳定，并出现呼吸困难，进行性加重。血气分析（未吸氧时）：pH 7.49，PaO245mmHg，PaCO235mmHg。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，正确的是（    ）

  A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排血量，加重循环衰竭

  B.相对禁忌

  C.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用

  D.先纠正休克，然后再应用机械通气

  E.选择性应用，如出现PaCO2升高时

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• 10案例：患者男性，20岁。以右脚割伤2周，发热伴皮肤瘀点3天为主诉入院。入院时血压80/50mmHg，X线胸片未见明显异常。诊断为：败血症，感染性休克。经积极补液抗感染等治疗，血压仍不稳定，并出现呼吸困难，进行性加重。血气分析（未吸氧时）：pH 7.49，PaO245mmHg，PaCO235mmHg。经过上述积极处理，患者PaO2仍未恢复至安全水平，推荐的有效治疗是（    ）

  A.呼气末正压通气

  B.高频通气

  C.持续气道正压通气

  D.正负压通气

  E.体外负压通气

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