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案例:男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择(    )

发布时间:2020-11-13

A.第三代头孢菌素

B.青霉素联合甲硝唑

C.链霉素

D.红霉素

E.万古霉素

试卷相关题目

  • 1案例:男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行(    )

    A.涂片Gram染色镜检

    B.涂片抗酸染色镜检

    C.普通培养和厌氧菌培养

    D.嗜肺军团菌培养

    E.病理细胞检查

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  • 2案例:男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是(    )

    A.肺CT

    B.肺功能

    C.MRI

    D.血气分析

    E.肺通气血/流灌注扫描

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  • 3案例:某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞如痰培养为脆弱类杆菌,不可选用的抗生素(    )

    A.甲硝唑

    B.氯林可霉素

    C.青霉素

    D.洁霉素

    E.替硝唑

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  • 4案例:某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞为明确诊断,首选检查是(    )

    A.痰培养加药敏

    B.肺CT

    C.血常规

    D.支气管镜检查

    E.胸部平片

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  • 5案例:某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞该病例的诊断首先考虑为(    )

    A.肺炎

    B.支气管扩张并感染

    C.肺脓肿

    D.肺结核

    E.阻塞性肺炎

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  • 6案例:男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑(    )

    A.纤维支气管镜检查

    B.经皮肺穿刺活检

    C.核素肺扫描

    D.诊断性抗结核治疗

    E.诊断性抗真菌治疗

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  • 7案例:患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)PH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg肺栓塞可有哪些化验异常(    )

    A.CPK

    B.LDH

    C.PaO2PaCO2

    D.D-Dimer

    E.以上均可出现

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  • 8案例:患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)PH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为(    )

    A.通气-灌注扫描

    B.肺CT扫描

    C.下肢血管多普勒超声检查

    D.肺动脉造影

    E.D-二聚体升高

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  • 9案例:男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛。Dopple超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是(    )

    A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

    B.急性左心衰竭

    C.肺癌恶化和压迫大气道

    D.窒息

    E.急性心肌梗死

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  • 10案例:男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛。Dopple超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是(    )

    A.选择性肺动脉造影

    B.核素肺灌注和通气扫描

    C.心电图、床旁胸部摄片

    D.CT

    E.MRI

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