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案例:男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起(    )

发布时间:2020-11-13

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D.凝吲酶阳性金黄色葡萄球菌

E.溶血性葡萄球菌

试卷相关题目

  • 1案例:女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞,宜选择下列哪项检查(    )

    A.MRI

    B.支气管分层摄片

    C.CT

    D.HRCT(高分辨率CT)

    E.肺功能测定

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  • 2案例:女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属(    )

    A.铜绿假单胞菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染

    D.大肠埃希菌

    E.草绿色链球菌

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  • 3案例:女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能(    )

    A.空洞性肺结核

    B.阻塞性肺脓肿

    C.支气管肺囊肿继发感染

    D.吸入性肺脓肿

    E.肺隔离症

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  • 4案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是(    )

    A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

    B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗

    C.坚持不用化学治疗

    D.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

    E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

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  • 5案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于(    )

    A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强

    B.胸水增长速度和压迫症状

    C.原发病灶是否得到控制

    D.有无区域性淋巴结转移

    E.肿瘤对化学治疗的敏感性

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  • 6案例:男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括(    )

    A.红霉素

    B.青霉素

    C.头孢唑啉

    D.妥布霉素

    E.苯唑西林

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  • 7案例:男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当(    )

    A.红霉素联合氯霉素

    B.万古霉素联合环丙沙星

    C.头孢哌酮联合妥布霉素

    D.氯唑两林联合庆大霉素

    E.氨曲南联合甲硝唑

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  • 8案例:某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞该病例的诊断首先考虑为(    )

    A.肺炎

    B.支气管扩张并感染

    C.肺脓肿

    D.肺结核

    E.阻塞性肺炎

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  • 9案例:某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞为明确诊断,首选检查是(    )

    A.痰培养加药敏

    B.肺CT

    C.血常规

    D.支气管镜检查

    E.胸部平片

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  • 10案例:某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞如痰培养为脆弱类杆菌,不可选用的抗生素(    )

    A.甲硝唑

    B.氯林可霉素

    C.青霉素

    D.洁霉素

    E.替硝唑

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