案例：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体:神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次/分，律齐，有明显杵状指。病理诊断为鳞癌，首选治疗为（    ）

  A.手术

  B.放疗结合化疗

  C.免疫治疗

  D.抗生素治疗

  E.激素治疗

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• 2案例：男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体:神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次/分，律齐，有明显杵状指。胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm，未侵及胸膜，纤维支气管镜发现右上叶前段新生物，肺门淋巴结没有转移，按TNM分期应属于（    ）

  A.TxN0M0。

  B.T1N0M0。

  C.TisN0M0。

  D.T2N0M0。

  E.T3N0M0。

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• 3案例：男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体:神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次/分，律齐，有明显杵状指。进一步检查主要应包括（    ）

  A.胸片

  B.肺功能

  C.指关节摄片

  D.纤维支气管镜

  E.痰脱落细胞检查

  F.痰结核菌培养

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• 4案例：男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体:神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次/分，律齐，有明显杵状指。补充病史询问应包括（    ）

  A.有无咯血

  B.有无胸痛

  C.寄生虫接触史

  D.吸烟史

  E.有无肿瘤家族史

  F.体重下降

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• 5案例：男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是（    ）

  A.有无残留病灶和转移

  B.免疫功能

  C.有无骨髓抑制

  D.肝肾功能

  E.临床症状、体征

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• 6案例：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是（    ）

  A.应用干扰素

  B.抗病毒治疗

  C.肺移植

  D.抗感染治疗

  E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

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• 7案例：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。在治疗过程中需要监查的项目是（    ）

  A.药物的剂量

  B.药物的血药浓度

  C.药物的不良反应

  D.病人的体重

  E.病人的呼吸

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• 8案例：女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。间质性肺病可以累及（    ）

  A.肺泡壁

  B.小气道

  C.小血管

  D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

  E.以上全可累及

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• 9案例：女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP，以下哪些特征符合此类型（    ）

  A.病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在

  B.呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭

  C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织

  D.肺泡炎症程度较重

  E.糖皮质激素治疗效果好

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• 10案例：女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（    ）

  A.阿司匹林

  B.强的松

  C.普萘洛尔（心得安）

  D.胺碘酮

  E.环丙沙星

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