案例：女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（    ）

  A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用

  B.立即静脉注射地塞米松

  C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

  D.立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应

  E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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• 2案例：女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（    ）

  A.动脉血气分析

  B.血电解质测定

  C.痰细菌培养

  D.过敏原皮肤试验

  E.血清IgE测定

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• 3案例：患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确（    ）

  A.静脉使用糖皮质激素

  B.口服糖皮质激素

  C.吸入糖皮质激素

  D.吸入色苷酸钠

  E.吸入异丙托品

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• 4案例：患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（    ）

  A.有癫痫病史

  B.发热的病人

  C.合并使用西咪替丁时

  D.合并使用大环内酯类抗生素时

  E.以上说法均是

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• 5案例：患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗茶碱的平喘作用原理是（    ）

  A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加

  B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少

  C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP分解

  D.抑制α-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP

  E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

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• 6案例：女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。[假设信息]如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（    ）

  A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒

  B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激

  C.适当应用镇静剂，抑制过度通气

  D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO2排出过多

  E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 7案例：女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作（    ）

  A.氨茶碱

  B.胆茶碱

  C.二羟丙茶碱（喘定）

  D.复方氨茶碱

  E.茶碱控释片

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• 8案例：女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用β2受体激动剂，首选药物是（    ）

  A.肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.沙丁胺醇(舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）

  E.麻黄素

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• 9案例：女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。为预防发作，下列哪一种药物最为有效（    ）

  A.激素

  B.酮替芬（噻哌酮）

  C.氯雷他定（克敏能）

  D.马来酸氯苯那敏(扑尔敏）

  E.阿司咪唑（息斯敏）

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