男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是( )
发布时间:2020-11-13
A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.表皮葡萄球菌
试卷相关题目
- 1男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO229%)示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。该患者可能的病原为( )
A.支原体
B.军团菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厌氧菌
开始考试点击查看答案 - 2男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是( )
A.肺炎衣原体肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
开始考试点击查看答案 - 3结节病可有( )
A.消瘦、纳差
B.脱皮
C.心律失常
D.高血钙
E.神经肌病
开始考试点击查看答案 - 4结节病和结核的区别在于( )
A.PPD试验是否阳性
B.是否存在坏死性肉芽肿
C.BALF中淋巴细胞的比例是否增加
D.红细胞沉降率是否显着增加
E.组织病理切片是否存在抗酸杆菌
开始考试点击查看答案 - 5结节病的临床表现有( )
A.咳嗽、发热、乏力
B.结节性红斑,皮下结节
C.虹睫炎
D.肝、脾大
E.脑膜炎
开始考试点击查看答案 - 6男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是( )
A.MRI检查
B.心电图
C.脑电图
D.血气分析
E.痰培养
开始考试点击查看答案 - 7男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不着,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,N82%。神志障碍最可能的原因是( )
A.脑血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性脑病
D.高血压脑病
E.肺性脑病
开始考试点击查看答案 - 8男性,62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列哪种意见是正确的( )
A.不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛
B.应该使用,因为CO2潴留、神志恍惚
C.试用小剂量
D.冲击量加静脉滴注维持
E.呼吸兴奋剂联合氧疗
开始考试点击查看答案 - 9男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示:pH7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免( )
A.氧中毒
B.“吸收性”肺不张
C.CO2潴留加重
D.氧气浪费
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 10女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪一因素( )
A.随访血气了解PH和有无复合性酸碱紊乱
B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
C.PaO2
D.患者神志状态
E.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)
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