女性37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊,X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈“多形性”。痰结核杆菌(-)本病例确诊为肺结核,其正确处理应当是( )
发布时间:2020-11-13
A.给予异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠标准化学治疗(18个月)
B.不治疗,作为医学观察对象
C.给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗(6~9个月)
D.免疫治疗
E.休息和加强营养
试卷相关题目
- 1男性52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。肺结核空洞经治疗期望获得最好转归应当是( )
A.关闭或净化空洞
B.形成纤维包裹干酪灶
C.形成结核球
D.长期保持不变E肺野完全清晰
开始考试点击查看答案 - 2女性31岁。因低热、乏力、月经不调2个月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区为判断本例结核病的活动性,下列哪条最有意义( )
A.X线示浸润性病变
B.X线上有空洞存在
C.红细胞沉降率增高
D.临床症状
E.痰结核杆菌检查阳性
开始考试点击查看答案 - 3男性,27岁。咳嗽痰血6d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。用于测定结核感染的结素抗原应优先选择( )
A.PPD―B
B.PPD―Y
C.PPD―A
D.PPD-RT23
E.OT
开始考试点击查看答案 - 4男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。机械通气治疗呼吸衰竭,为避免过度通气,应采取下列哪项措施( )
A.动脉血气分析检测,适当调节参数,或加用死腔
B.可允许一定的过度通气
C.加用酸性药物,防止碱血症
D.使用镇静剂,抑制呼吸中枢
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 5男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。关于本例呼吸兴奋剂的应用,你认为下列哪种意见是正确的( )
A.有弊无益或弊多益少,不应使用
B.可以增加通气,改善缺氧
C.可以常规使用
D.不妨试用之
E.绝对没有指征
开始考试点击查看答案 - 6男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺音有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球,其治疗选择应为( )
A.手术切除
B.加强抗结核化学治疗
C.医学观察
D.局部吸入治疗
E.口服异烟肼1年
开始考试点击查看答案 - 7男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能结核病应用激素的方法应选择( )
A.常规剂量(如泼尼松30mg/d)3~4周
B.大剂量、短疗程
C.小剂量、全疗程
D.冲击量,继以长程维持量
E.中等量以上,长程(3~4个月)
开始考试点击查看答案 - 8男性,50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻啰音,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×109/L。痰抗酸杆酸(+)采取哪项治疗措施( )
A.抗结核药+口服降糖尿
B.万古霉素
C.氨基苷类抗生素
D.抗结核药+胰岛素
E.广谱抗生素
开始考试点击查看答案 - 9女性,40岁,因5邛口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,红细胞沉降率45mm/h,PPD5U(-)。下列检查哪项对诊断最有意义( )
A.红细胞沉降率
B.痰细菌培养
C.痰抗酸杆菌检查
D.血培养
E.纤维支气管镜
开始考试点击查看答案 - 10患者,女,30岁,咳2个月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,无消瘦无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征确诊的主要手段是哪项( )
A.胸CT
B.痰细菌培养+药敏
C.痰脱落细胞检查
D.支原体检查
E.纤维支气管镜检查
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