男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检最急需进行的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80m。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性哕音左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是（    ）

  A.X线胸片

  B.支气管碘油造影

  C.痰结核菌涂片培养

  D.痰细菌培养＋药敏

  E.痰脱落细胞

  F.血常规

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• 2男性，32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5～39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列，不同情况，哪一项解释是错误的（    ）

  A.阳性表示结核感染

  B.强阳性可以支持结核病诊断

  C.阴性在本例可以排除结核病

  D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

  E.本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限

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• 3女性26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取（    ）

  A.标准短程化学治疗，毒性症状显著，可早期联合激素治疗

  B.疗程较肺结核短一些

  C.联合化学治疗药物较肺结核少一些

  D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而程适当延长

  E.加局部用药（胸腔内注射）

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• 4女性，48岁，5年前患右上肺结核痰菌阳性；经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考（    ）

  A.既往治疗史

  B.病变范围

  C.病变的组织破坏程度

  D.痰菌菌量

  E.毒血症症状

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• 5患者49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咳血就诊，多位满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿罗音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是（    ）

  A.痰

  B.防污染样本、毛刷采样标本

  C.经气管吸引标本

  D.支气管肺泡灌洗液

  E.经支气管肺活检标本

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• 6女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml/d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。下列哪项治疗是错误的（    ）

  A.长期应用抗生素

  B.体位引流

  C.体育锻炼

  D.免疫治疗

  E.生理盐水雾化吸入

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• 7男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次/分，律齐，杵状指（+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义（    ）

  A.发绀

  B.呼吸困难

  C.肺部干啰音

  D.鼻窦炎

  E.杵状指

  F.心尖搏动位置

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• 8男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊，进一步检查应首选下列哪一项（    ）

  A.支气管造影

  B.MRI

  C.核素扫描

  D.肺癌标志物

  E.纤维支气管镜检查

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