患者,女,30岁,咳2个月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,无消瘦无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征应首先做哪项检查( )
A.胸CT
B.胸X线摄片
C.痰细菌培养+药敏
D.痰脱落细胞检查
E.纤维支气管镜检查
试卷相关题目
- 1女性,40岁,因5邛口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,红细胞沉降率45mm/h,PPD5U(-)。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的( )
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
开始考试点击查看答案 - 2男性,50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻啰音,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×109/L。下列检查哪项对诊断最有意义( )
A.红细胞沉降率
B.痰细菌培养
C.痰抗酸杆菌检查
D.血培养
开始考试点击查看答案 - 3男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能结核病应用激素的先决条件应是( )
A.具有细菌学诊断资料
B.具有病理学诊断资料
C.早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护
D.患者体质衰弱
E.患者无溃疡病史
开始考试点击查看答案 - 4女性,25岁,近2个月常有低热,自感乏力、消瘦厌食,干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。为明确诊断,进一步检查首选( )
A.支气管镜检查
B.红细胞沉降率
C.肺CT
D.肿瘤标志物
E.PPD试验
开始考试点击查看答案 - 5男性,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺音有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值( )
A.在纤维支气管镜下经支气管活检(TBB)
B.在纤维支气管镜下经支气管肺活检(TBLB)
C.支气管肺泡灌洗(BAL)
D.痰结核杆菌检查
E.结核菌素试验
开始考试点击查看答案 - 6男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有( )
A.低血糖反应
B.误吸
C.药物反应
D.肺动脉栓塞症
E.急性胰腺炎
开始考试点击查看答案 - 7患者49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咳血就诊,多位满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿罗音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有用的检验标本是( )
A.痰
B.防污染样本、毛刷采样标本
C.经气管吸引标本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管肺活检标本
开始考试点击查看答案 - 8女性,48岁,5年前患右上肺结核痰菌阳性;经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性,确诊肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考( )
A.既往治疗史
B.病变范围
C.病变的组织破坏程度
D.痰菌菌量
E.毒血症症状
开始考试点击查看答案 - 9女性26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取( )
A.标准短程化学治疗,毒性症状显著,可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而程适当延长
E.加局部用药(胸腔内注射)
开始考试点击查看答案 - 10男性,32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列,不同情况,哪一项解释是错误的( )
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可以支持结核病诊断
C.阴性在本例可以排除结核病
D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
E.本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限
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