患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%该患者可能的诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.真菌性肺炎
试卷相关题目
- 1患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部×线示右肺大片浸润影,血气分析示PH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg为取得致病菌,下列哪项正确( )
A.清晨用清水漱口
B.留取第二口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
E.以上全是
开始考试点击查看答案 - 2男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛。Dopple超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是( )
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.肺癌恶化和压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
开始考试点击查看答案 - 3患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)PH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg肺栓塞可有哪些化验异常( )
A.CPK
B.LDH
C.PaO2PaCO2
D.D-Dimer
E.以上均可出现
开始考试点击查看答案 - 4男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是( )
A.肺CT
B.肺功能
C.MRI
D.血气分析
E.肺通气血/流灌注扫描
开始考试点击查看答案 - 5某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞该病例的诊断首先考虑为( )
A.肺炎
B.支气管扩张并感染
C.肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
开始考试点击查看答案 - 6男性,25岁。3天前因受凉后突起高热寒战呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音,实验室检查:白细胞计数20.1×109/L分类:中性粒细胞0.90核型左移,并见中毒颗粒关于本病例的诊断,尚需要的基本检查应选择( )
A.X线胸部摄片
B.CT
C.MRI
D.支气管分层摄片
E.高千伏胸部摄片
开始考试点击查看答案 - 7女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热体温最高38.5℃伴畏寒。血白细胞计数2.8 X 109/ L。X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是( )
A.肺炎链球菌
B.肺炎支原体
C.革兰阴性杆菌
D.莫拉卡他菌
E.肺炎衣原体
开始考试点击查看答案 - 8男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸肺约压缩15%本病例肺部感染的最可能病原菌应是( )
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.肺炎克雷伯杆菌
开始考试点击查看答案 - 9男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)骨折已经过处理,正接受人气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染,针对外源性感染途径下列措施以哪一项最重要( )
A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌
B.隔离
C.空气消毒
D.地板、墙壁消毒
E.吸痰
开始考试点击查看答案 - 10男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的“经验”是根据( )
A.流行病学和临床推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.病变的解剖部位
D.临床症状及体征
E.患病年龄和环境
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