男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选（    ）

试卷相关题目

• 1男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择（    ）

  A.CT扫描

  B.支气管动脉造影

  C.磁共振显像

  D.肺癌标志物检测

  E.经支气管或经皮肺活检

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• 2女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选（    ）

  A.经皮穿刺肺活检

  B.纤维支气管镜检查

  C.CT扫描

  D.磁共振显像

  E.核素扫描

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• 3男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（    ）

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.小细胞癌

  D.大细胞癌

  E.细支气管肺泡癌

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• 4男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（    ）

  A.喉结核

  B.急性喉炎

  C.支气管哮喘

  D.气管肿瘤

  E.气管异物

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• 5男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（    ）

  A.气管向右侧牵拉

  B.肺体积缩小

  C.下缘呈倒S形

  D.右膈抬局

  E.患侧肋间隙变窄

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• 6男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（    ）

  A.提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

  B.提示患侧胸膜增厚

  C.提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）

  D.提示健侧胸腔压力增高

  E.上述因素综合作用

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• 7男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（    ）

  A.纤维支气管镜检查

  B.CT扫描

  C.鼻咽部检查

  D.侧位胸片或高千伏摄片

  E.癌胚抗原（CEA)等癌标志物检查

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• 8女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的（    ）

  A.肺功能

  B.胸部CT

  C.纤维支气管镜检查

  D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

  E.胸膜活检

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• 9男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（    ）

  A.手术切除或手术后加用化学治疗

  B.化学治疗

  C.化学治疗基础上联合放射治疗

  D.化学治疗基础上选择性手术

  E.配合免疫或中医中药治疗

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