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案例:女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为(    )

发布时间:2020-11-13

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.反应性关节炎

试卷相关题目

  • 1案例:女性,55岁,双手指关节疼2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heberden结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者首选的检查是(    )

    A.CT

    B.血常规

    C.B超

    D.双手、双膝X线

    E.ESR、CRP

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  • 2案例:男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验(-)。患者最可能的诊断是(    )

    A.银屑病关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.痛风性关节炎

    D.骨质疏症

    E.骨关节炎

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  • 3案例:男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验(-)。下列哪项检查对诊断最有价值(    )

    A.X线平片

    B.HLA-B27

    C.类风湿因子测定

    D.血尿酸水平测定

    E.骨密度测定

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  • 4案例:老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(-),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必需排除(    )

    A.恶性肿瘤

    B.肺部感染

    C.尿毒症

    D.自身免疫性肝病

    E.血小板减小

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  • 5案例:老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断(    )

    A.ANA、ENA酶谱

    B.双手关节X线片

    C.肌酶谱、双肺CT

    D.ANCA

    E.ESR

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  • 6案例:女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,红细胞沉降率正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是(    )

    A.关节梭形变

    B.Heberden、Bouchard结节

    C.双手尺偏

    D.类风湿结节

    E.关节骨擦感

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  • 7案例:女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,红细胞沉降率正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是(    )

    A.抗CCP抗体

    B.AKA

    C.双手关节X线检查

    D.抗核抗体

    E.免疫球蛋白及血清补体水平

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