性，46岁。发现Raynaud现象4年，双手对称性手指肿胀伴僵硬感3年余，近半年来进干食常有阻噎感，平卧时更明显就诊。体检:表情自然，手指肿胀，指端皮纹消失，面颊部及前胸毛细血管扩张，指骨X线摄片无破坏，指端皮下可见钙化点，拟诊为CRESTSyndrome(肢端硬皮综合征）。（    ）

试卷相关题目

• 1女性，42岁，发热头痛1周。BP200/130mmHg。手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消失。尿蛋白（+++)，尿沉渣RBC满视野/HP。BUN9.0mmol/L，Scr300(μmol/L。眼底有渗出与出血（    ）

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350(μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 2与CREST综合征有关的抗体是（    ）

  A.抗Sm抗体

  B.抗CCP抗体

  C.ANA

  D.抗着丝点抗体

  E.抗心磷脂抗体

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• 3干燥综合征可出现的检查结果（    ）

  A.ANA1:160，抗dsDNA1:40，抗Sm1:8

  B.ANA1:640，抗dsDNA1:10，抗RNP1:1000

  C.ANA1:80，抗dsDNA(-)，抗SSA(+)

  D.ANAl:10，抗Scl-70(+)，抗RNPl:4

  E.ANA1:40，抗Jo-1抗体（+)，抗SSB(-)

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• 4患者女性，62岁，口干舌痛3年，并渐出现眼睛磨沙感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH值多次检查≥6.5。化验:RF1:320，ANA1:160，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.白塞病

  C.显微镜下多血管炎

  D.原发性干燥综合征

  E.系统性硬化病

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• 5女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA(+)，RF(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)，最可能诊断是（    ）

  A.类风湿关节炎

  B.干燥综合征

  C.系统性红斑狼疮

  D.系统性硬化病

  E.成人Still病

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• 6强直性脊柱炎常出现（    ）

  A.反复口腔溃疡

  B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难

  C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹

  D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性

  E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎

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• 7属于血清阴性脊柱关节病的是（    ）

  A.结核性关节炎

  B.银屑病关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.痛风性关节炎

  E.骨关节炎

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• 8患者男性，20岁，左踝关节肿痛2个月，X线片示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是（    ）

  A.强直性脊柱炎

  B.反应性关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.银屑病关节炎

  E.白塞病

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• 9患者男性，20岁，左膝关节肿痛1周，查体:浮膑实验阳性，ESR70mm/HP，HLA-B27(+)，尿RBC7~8个/HP，WBC10~12个/HP，最可能的诊断是（    ）

  A.强直性脊柱炎

  B.赖特综合征

  C.银屑病关节炎

  D.白塞病

  E.多发性肌炎

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• 10银屑病性关节炎常累及（    ）

  A.双手远端指间关节

  B.膝关节

  C.骶髂关节

  D.双手近端指间关节

  E.第一跖趾关节

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